河南工学院普通全日制本科生推迟毕业申请表.doc

表 1 河南工学院普通全日制本科生推迟毕业申请表 学号 姓名 年级 性别 学院 专业 年 9 月 入学时间 专业内本类型 民族 总学分 年 7 月 申请毕业时间 通识教育学分 专业课学分 实践教学学分 素质拓展学分 毕业要求学分 总学分缺 学分；通识教育缺 学分；专业课缺 课程名称 分；实践教学缺 学分 学分； 素质拓展缺 学分 课程名称 学分 申 请 理 由 其它： 学生签字： 联系电话： 经核实，该生所填学业情况属实。 学 院 意 见 教 务 处 意 见 教研室主任签字： 年 年 月 日 经核实，同意该生推迟毕业。 月 审核人签字： 年 月 日 日 同意该生推迟毕业，随 级相应专业学习。 新年级辅导员签字： 年 月 日 院长签字（盖章）： 年 月 日 年 月 日 负责人签字（盖章）： 注：1、学院意见中须有对学生学习信息真实性的审核意见。 2、此表一式三份，学生、学生所在学院和教务处各存一份。