《口腔解剖生理学》教学大纲.doc

口腔解剖生理学课程教学大纲 课程主任： 耿海霞 开课单位：口腔医学教研室 课程编码： 0110036 课程中文名称：口腔解剖生理学 课程英文名称： Oral Anatomy and Physiology 口腔解剖生理学是集理论性与应用性为一体的口腔医学学科。 《口腔解剖生理学》是医学口腔专业的重要专业基础课程，以口腔解剖生理工作为 逻辑起点，以口腔医学专业五年制本科学生为讲授对象， 本课程阐述牙、牙合、颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌诸部位的形态和生理功能，以及 口腔功能等，并结合临床应用加以阐述，从而为学习其它口腔基础课程和口腔临床课程 奠定必要的基础。 通过学习全面了解口腔解剖生理学的历史、现状与发展趋势，系统掌握口腔解剖生 理学工作的理论、方法、技术，具备在今后口腔临床工作中相应实际技能，从而胜任口 腔医学临床工作。 本教学大纲供口腔专业本科（五年制）使用。 先修课程：医学专业相关临床专业基础课及临床专业课。 本课程计划 80 学时，4.5 学分，理论学时 44，实验学时 36。 选用教材：全国高等医药教材建设研究会规划教材、卫生部规划教材《口腔解剖生 理学》第五版，皮昕主编，人民卫生出版社，2003 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学。 考核方法：理论考试成绩占期末总评的 70%，实验操作成绩总和占期末的 30%。 教学进程安排表： 学时 章节 教学内容 理论 实践 合计 1 一 绪论 1 0 1 二 牙体解剖生理 15 15 30 三 牙列、牙合与颌位 6 3 9 四 口腔颌面颈部系统解剖 8 3 11 五 口腔面颈部局部解剖 8 9 17 六 颅部局部解剖 2 3 5 七 口腔功能 4 3 7 44 36 80 合计 课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容） 序号 实验项目 学时 类型 每组人数 基本教学要求 1 牙体观察与外形测量、 上颌中切牙的雕刻 3 验证性 2 通过测量，使学生掌握牙的测量 方 法和游标卡尺的使用方法；掌握握刀 方法和雕塑要领；上颌中切牙牙体外 形的雕刻。 2 上颌尖牙的雕刻 3 验证性 2 上颌尖牙体外形的雕刻。 3 上颌前磨牙的雕刻 3 验证性 2 上颌第一前磨牙牙体外形雕刻。 4 下颌磨牙的雕刻 3 验证性 2 下颌第一磨牙牙体的雕刻。 5 牙合面滴蜡塑形、髓腔 形态观察 3 验证性 2 了解髓腔和根管的形态和特点、上颌 第一前磨牙及上颌第一磨牙牙合面滴 蜡塑形。 6 牙牙合型观察 3 验证性 2 了解正常牙列的形态，上下牙的排列 特点及其相互的接触关系。 7 口腔颌面颈部系统解剖 3 验证性 2 观察骨骼特点、血管走行、肌肉的起 止、神经的走行及支配范围。 8 口腔颌面颈部局部解剖 9 验证性 2 分区域解剖头颅。 9 颈部局部解剖 3 验证性 2 分层解剖颈部。 10 口腔功能 3 验证性 2 对不同个体咀嚼效率的测定，分析影 响咀嚼效率的因素。 2 第一章 绪论 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握口腔解剖生理学的定义和任务；了解口腔解剖生理学的发展 简史基本观点，口腔解剖生理学的基本观点，口腔解剖生理学的基本方法。理论课 1 学时。 二、课程内容 ⒈ 口腔解剖生理学的定义和任务 ⒉ 口腔解剖生理学的发展简史 ⒊ 学习口腔解剖生理学的基本观点 ⒋ 学习口腔解剖生理学的基本方法 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：口腔解剖生理学的定义。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学。 四、思考与练习 ⒈ 口腔解剖生理学的定义。 ⒉ 怎样学习口腔解剖生理学。 第二章 牙体解剖生理 第一节 牙的演化 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握动物牙齿的演化的一般规律；了解各类动物牙的演化特点， 牙体形态演化学说。理论课 1 学时。 二、课程内容 ⒈ 各类动物牙的演化特点 ⒉ 牙体形态演化学说 ⒊ 尖学说、联合学说。 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：动物牙齿的演化的一般规律 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 动物牙齿的演化的一般规律。 3 ⒉ 牙体形态演化学说。 第二节 牙的分类、功能及临床牙位 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握牙的分类、牙的功能、临床牙位部位记录法；熟悉通用编号 系统、国际牙科联合法系统。理论课 1 学时。 二、课程内容 ⒈ 牙的分类 根据牙的形态特点和功能特性分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 根据牙在口腔内存在时间的久暂分类：乳牙、恒牙 ⒉ 牙的功能 咀嚼，发音和言语，保持面部的协调美观。 ⒊ 临床牙位记录法 部位记录法，palmer 记录系统，通用编号系统，国际牙科联合会系统。 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：牙的分类、功能及临床牙位部位记录法。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 牙齿的功能。 ⒉ 常用临床牙位记录法。 第三节 牙的组成部分 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握牙齿外形外部观察，牙齿剖面观察。理论课 1 学时。 二、课程内容 ⒈ 外部观察 牙冠（解剖牙冠、临床牙冠） 牙根（解剖牙根、临床牙根） 牙颈。 ⒉ 剖面观察：牙釉质，牙骨质，牙本质，牙髓。 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：牙齿外形外部观察和剖面观察。 4 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 临床牙冠的定义。 第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握应用术语，牙冠各面的命名，牙冠的表面解剖标志。理论课 3 学时。 二、课程内容 ⒈ 牙体一般应用名词 应用术语：中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角和点角、牙体三等分 牙冠各面的名称：唇面、舌面、近中面、远中面、牙合 面和切嵴 ⒉ 牙冠的表面解剖标志 牙冠的突起部分：牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴 牙冠的凹陷部分：沟、点隙、窝 斜面 生长叶 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：中线、牙体长轴、外形高点、线角和点角的定义。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 什么是中线。 ⒉ 牙体长轴的定义。 ⒊ 切缘结节的定义。 第五节 牙体外部形态 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握各恒牙的牙体外形，各恒牙的应用解剖，第二乳磨牙的牙体 外形，乳牙和恒牙的萌出和替换；熟悉各乳牙的牙体形态，乳牙的应用解剖，牙体形态的生理 意义。理论课 8 学时。 二、课程内容 ⒈ 恒牙外形 5 (1) 切牙组 上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌切牙，下颌侧切牙，上、下颌切牙的区别。 (2) 尖牙组 上颌尖牙，下颌尖牙，上颌尖牙与下颌尖牙的区别。 (3) 前磨牙组 上颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，上颌前磨牙与下 颌前磨牙的区别。 (5) 磨牙组 上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌 第一磨牙，下颌第二磨牙，下颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌磨牙与上 颌磨牙的区别。 (6) 恒牙应用解剖 ⒉ 乳牙外形 乳牙的特点 乳切牙，乳尖牙，乳磨牙，乳牙应用解剖。 ⒊ 乳牙及恒牙的萌出和更替 出龈，萌出，萌出的规律 (1) 乳牙的萌出 (2) 恒牙的萌出 ⒋ 牙体形态的生理意义 (1) 牙冠形态的生理意义 (2) 牙根形态的生理意义 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：恒牙的牙体外形，各恒牙的应用解剖，第二乳磨牙的牙体外形，乳牙和恒 牙的萌出和替换。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 恒前牙、尖牙、前磨牙、磨牙的外部形态。 ⒉ 恒牙的应用解剖特征。 ⒊ 乳牙的主要形态特征及临床意义。 第六节 牙髓腔解剖 一、学习目的 6 通过本章的学习，使学生掌握牙髓腔各部的名称的概念，恒牙髓腔形态；熟悉髓腔的增龄 变化及病理性变化，髓腔解剖的临床意义，乳恒牙的髓腔形态。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 髓腔各部名称 髓室：髓室顶、髓室壁、髓角、根管口 根管系统：根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管 ⒉ 髓腔的增龄变化及病理变化 ⒊ 髓腔解剖的临床意义 ⒋ 恒牙髓腔形态 切牙、尖牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙、上颌磨牙、下颌磨牙的髓腔形态，恒牙髓腔 应用解剖。 ⒌ 乳牙髓腔形态 乳牙髓腔形态特点及其应用解剖 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点：牙髓腔各部的名称的概念，恒牙髓腔形态，髓腔的增龄变化及病理性变化。 ⒉ 难点：恒牙髓腔形态及应用解剖，髓腔的增龄变化及病理性变化。 ⒊ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 恒牙髓腔的主要特征。 ⒉ 根管系统。 ⒊ 髓腔的增龄变化。 ⒋ 恒牙髓腔的应用解剖。 第三章 牙列、牙合与颌位 第一节 牙列 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握牙列的分型，牙列牙合 面形态特征；熟悉牙列的大小，牙正 常排列的倾斜规律。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 牙列的分型 (1) 按照构成牙的类别分型：恒牙列、乳牙列和混合牙列 (2) 按照牙列形态特征分型：方圆型、尖圆形和椭圆型 7 (3) 按照牙列中牙的排列情况分型：正常牙列和异常牙列 ⒉ 牙列的大小 牙列长度与宽度，Terra 牙列指数。 ⒊ 牙正常排列的倾斜规律 近远中向倾斜，唇（颊）舌向倾斜，垂直向关系。 ⒋ 牙列牙合 面形态特征 纵、横牙合曲线 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：牙列的分型，牙列牙合 面形态特征。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 试述牙齿排列的倾斜情况。 ⒉ 牙合 平面。 第二节 牙尖交错牙合 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握牙尖交错的名称与定义，牙尖交错的咬合接触特征；熟悉牙 合 的建立；了解面部标志与面部协调关系。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 牙尖交错牙合 的名称与定义 ⒉ 牙尖交错牙合 的咬合接触特征 近远中向关系，唇（颊）舌向关系，垂直向关系，牙尖交错牙合的正常标志，异常牙尖交 错牙合。 ⒊ 牙合 的建立 建牙合 的动力平衡，不同发育阶段牙合 特征。 ⒋ 面部标志与面部协调关系 鼻翼耳屏线、眶耳平面、Balkwill 角、Bonwill 角、Monson 球面的概念。 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：牙尖交错的名称与定义，牙尖交错的咬合接触特征。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 牙尖交错牙合的定义、解剖特征及生理意义。 8 ⒉ 牙尖交错牙合的正常标志。 第三节 颌位 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位，掌握三种基本颌位 的关系；熟悉下颌在前伸、后退以及侧向移动状态下的咬合接触特征，熟悉正常牙合 的概念。 理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 牙尖交错位 定义，正常的标志，特点，正常的意义。 ⒉ 后退接触位 定义，形成机制，意义，获取后退接触位常用的方法。 ⒊ 下颌姿势位 定义，特点，垂直距离与牙合 间隙，形成机制。 ⒋ 三个基本颌位的关系 后退接触位与牙尖交错位，下颌姿势位与牙尖交错位。 ⒌ 前伸牙合 颌位 与侧牙合 颌位 前伸牙合 颌位、侧牙合 颌位、平衡牙合、单侧平衡牙合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合 的概念。 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位；三种基本颌位的关系。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 牙尖交错位的正常标志和特点。 ⒉ 下颌姿势位的定义和特点。 ⒊ 牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位三者的关系。 第四章 口腔颌面颈部系统解剖 第一节 骨 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握上下颌骨外形标志，上颌骨的结构特点，下颌骨的内部主要 结构，上下颌骨的薄弱部位；熟悉上颌骨的外科特点、血供、淋巴结及神经，下颌骨的外科特 9 点、血供、淋巴结及神经；了解鼻骨、颧骨、腭骨、蝶骨、颞骨及舌骨的特点。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 上颌骨 上颌骨的解剖生理特点 ⒉ 下颌骨 下颌骨的解剖生理特点 下颌骨的薄弱部位 ⒊ 鼻骨 ⒋ 颧骨 ⒌ 腭骨 ⒍ 蝶骨 蝶骨体、小翼、大翼、翼突 ⒎ 颞骨 颞鳞、乳突、岩部、鼓板 ⒏ 舌骨 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：上下颌骨外形标志，上颌骨的结构特点，下颌骨的内部主要结构，上下颌 骨的薄弱部位。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 试述上颌体的形态结构特点。 ⒉ 尖牙窝的位置与意义。 ⒊ 上颌窦的构成与上颌后牙的关系及临床意义。 第二节 颞下颌关节 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握颞下颌关节的组成及其作用，颞下颌关节运动的基本形式； 熟悉颞下颌关节功能解剖特点；了解下颌运动中的生物力学作用，下颌关节运动中的生物机械 作用，颞下颌关节功能解剖的要点及争议。理论课 1 学时。 二、课程内容 ⒈ 颞下颌关节的组成 下颌骨的髁突，颞骨关节面，关节盘，关节囊和关节间隙，关节韧带。 ⒉ 颞下颌关节的运动 10 开闭运动，前后运动，侧方运动。 ⒊ 下颌关节运动中的生物力学作用 关节盘的运动，翼外肌的作用，关节间隙的变化 ⒋ 颞下颌关节功能解剖特点 ⒌ 颞下颌关节功能解剖的要点及争议 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：颞下颌关节的组成及其作用，颞下颌关节运动的基本形式，颞下颌关节功 能解剖特点。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 颞下颌关节的构成、结构特点与功能。 ⒉ 颞下颌关节运动的基本形式。 第三节 肌 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握狭义咀嚼肌的起止、功能；熟悉广义咀嚼肌的功能，表情肌 群的主要作用、神经支配；了解咀嚼肌的血供、神经支配，口颌系统肌连及其临床意义。理论 课 0.5 学时。 二、课程内容 ⒈ 表情肌 口周围肌群、眼周围肌群、鼻部肌群、耳部肌群、颅顶肌群 ⒉ 咀嚼肌 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、舌骨上肌群 ⒊ 颈部肌群 ⒋ 腭咽部肌 ⒌ 口颌系统的肌链及其临床意义 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：狭义咀嚼肌的起止、功能，口颌系统肌连及其临床意义。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 口轮匝肌的构成与作用。 ⒉ 咀嚼肌的名称、位置、起止与作用。 11 ⒊ 软腭肌的名称、各肌的起止与作用。 ⒋ 何为口颌系统的肌链。 第四节 唾液腺 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握三对大唾液腺的位置、形态及其导管开口位置；熟悉三对大 唾液腺的毗邻关系；了解唾液腺神经支配、血供及淋巴回流。理论课 0.5 学时。 二、课程内容 ⒈ 腮腺 ⒉ 下颌下腺 ⒊ 舌下腺 ⒋ 小唾液腺 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：三对大唾液腺的位置、形态及其导管开口位置。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 腮腺的毗邻及导管开口位置。 ⒉ 下颌下腺的位置、毗邻及导管开口位置。 第五节 血管 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握口腔颌面部的动脉血供和静脉回流；了解口腔颌面部动脉走 行，口腔颌面部静脉网与海绵窦的关系。理论课 1.5 学时。 二、课程内容 ⒈ 动脉 颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、头颈部的动脉吻合 ⒉ 静脉 口腔颌面部浅静脉和深静脉、颈部浅静脉和深静脉、颅内外静脉交通 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：口腔颌面部的动脉血供和静脉回流，口腔颌面部静脉网与海绵窦的关系。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 12 ⒈ 舌动脉、面动脉、上颌动脉的走行与分支分布。 ⒉ 口腔颌面部静脉网与海绵窦的关系。 ⒊ 头颈部动脉吻合。 第六节 淋巴结和淋巴管 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握环形组淋巴结群的分布位置；熟悉纵形组淋巴结群的分布； 了解胸导管、淋巴导管的位置。理论课 0.5 学时。 二、课程内容 ⒈ 环形组淋巴结群 枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、面淋巴结、颏下淋巴结、下颌下淋巴结 ⒉ 纵形组淋巴结群 咽后群、颈前群、颈外侧群、颈淋巴干 ⒊ 右淋巴导管 ⒋ 胸导管颈段 ⒌ 深淋巴结的划分及颈部淋巴结的简化分组 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：环形组淋巴结群的分布位置。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 环形组淋巴结群的分布位置。 ⒉ 颈部淋巴结的简化分组。 第七节 神经 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握上下颌神经在口腔内分布；熟悉三叉神经和面神经的走行； 了解舌神经、迷走神经、副神经、舌下神经、颈丛神经和颈交感神经的走行及其功能。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 三叉神经 眼神经、上颌神经、下颌神经、上下颌神经在口腔内的分布及其变异 ⒉ 面神经 面神经管段的分支、面神经颅外段及其分支 13 ⒊ 舌咽神经 ⒋ 迷走神经 咽支、喉上神经、喉返神经 ⒌ 副神经 ⒍ 舌下神经 ⒎ 颈丛 ⒏ 颈交感干 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：上下颌神经在口腔内分布，三叉神经和面神经的走行。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 三叉神经对牙的支配。 ⒉ 面神经对面部表情肌的支配。 第五章 口腔面颈部局部解剖 第一节 口腔局部解剖 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握口腔的境界、分布、口腔前庭及其表面解剖标志，唇的境界、 表面解剖标志、层次、及淋巴回流、血供、神经支配，硬腭的层次及结构特点，软腭表面解剖 标志、层次、构造及其神经分部，舌下区的境界、表面解剖标志、内容及其排列，舌乳头分类、 舌的肌肉、血管、淋巴回流及神经；熟悉颊的层次及境界，牙龈的结构特点，咽的分部、层次、 血管、淋巴管及神经。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 口腔的境界和分部 ⒉ 口腔前庭及其表面解剖标志 口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺乳头、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊垫尖 ⒊ 唇 境界及表面标志、层次、血管、淋巴管及神经 ⒋ 颊 境界、层次、血管、淋巴管及神经 ⒌ 牙龈 ⒍ 腭 14 硬腭、软腭、腭的血管、淋巴管及神经 ⒎ 舌下区 境界、表面解剖标志、内容及其排列 ⒏ 舌 舌的上面、下面、肌层、血管、淋巴管及神经 ⒐ 咽 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：口腔的境界、分布、口腔前庭及其表面解剖标志，唇的境界、表面解剖标 志、层次、及淋巴回流、血供、神经支配，硬腭的层次及结构特点，软腭表面解剖标志、层次、 构造及其神经分部，舌下区的境界、表面解剖标志、内容及其排列，舌乳头分类、舌的肌肉、 血管、淋巴回流及神经。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 试述口腔的境界、分部与交通。 ⒉ 口腔前庭沟、颊垫尖、翼下颌皱襞。 ⒊ 唇的层次、血供、淋巴回流与神经支配。 ⒋ 舌下区的境界、内容与交通。 ⒌ 舌的血供、淋巴回流、神经支配。 第二节 面部局部解剖 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握皮肤及皮下组织的特点，腮腺咬肌区的境界、层次及内容、 显露面神经主干及其分支的标志，面侧深区的境界及层次及内容，蜂窝组织间隙及其连通；了 解面部分区表面解剖、及眶区结构特点。理论课 4 学时。 二、课程内容 ⒈ 面部分区及表面解剖 面部分区、面部表面标志、面部比例及其他关系、美容角、对称、协调、面部皮肤皱纹线 和面部 Langer 皮肤裂线 ⒉ 皮肤 ⒊ 皮下组织 ⒋ 表浅肌肉腱膜系统 ⒌ 面部皮肤支持韧带 15 颧弓韧带、表浅肌腱膜系统－颧颊部韧带、颈阔肌前韧带、下颌骨韧带、颈阔肌悬韧带、 颈阔肌耳韧带 ⒍ 眶区 眼眶、眼睑、泪器、眼眶内肌肉、血管、神经及结缔组织性结构 ⒎ 腮腺咬肌区 境界、层次及内容、显露面神经主干及其分支的标志 ⒏ 面侧深区 ⒐ 蜂窝组织间隙及其连通 眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、腮腺间隙、咽旁间隙、 翼腭间隙、舌下间隙、舌深部间隙 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：皮肤及皮下组织的特点，腮腺咬肌区的境界、层次及内容、显露面神经主 干及其分支的标志，面侧深区的境界及层次及内容，蜂窝组织间隙及其连通。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 腮腺与血管神经的关系。 ⒉ 腮腺床及其寻找标志。 ⒊ 颊间隙、翼颌间隙、颞下颌间隙、咽旁间隙的位置、内容与交通。 第三节 颈部局部解剖 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握颈部境界、分区、体表标志及体表投影，下颌下三角的境界、 层次、内容及毗邻，气管颈段前方的层次及毗邻、气管切开术注意事项，颈动脉三角的境界、 层次、内容、毗邻，颈内外动脉的鉴别；了解胸锁乳突肌区的境界、层次、内容。理论课 2 学 时。 二、课程内容 ⒈ 概述：颈部的境界和分区、颈部的体表标志、颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表头 影、颈筋膜、筋膜间隙及其连通 ⒉ 下颌下三角：境界、层次、内容及毗邻 ⒊ 气管颈段：气管颈段前方层次及毗邻、气管颈段位置的移动性 ⒋ 颈动脉三角：境界、层次、内容及毗邻 ⒌ 胸锁乳突肌区：境界、层次及内容 16 ⒍ 颈后三角：境界、层次及内容 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点：颈部境界、分区、体表标志及体表投影，下颌下三角的境界、层次、内容及毗邻， 气管颈段前方的层次及毗邻、气管切开术注意事项，颈动脉三角的境界、层次、内容、毗邻， 颈内外动脉的鉴别。 ⒉ 难点：下颌下三角的境界、层次、内容及毗邻，气管切开术注意事项，颈内外动脉的鉴 别。 ⒊ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 下颌下三角、颈动脉三角的境界、层次与内容。 ⒉ 气管颈段前方的层次与毗邻关系。 ⒊ 颈内外动脉的鉴别。 第六章 颅部局部解剖 一、学习目的 通过本章的学习，使学生了解额、顶、枕区的境界、层次、内容，颞区境界及层次内容， 颅底内、外面的解剖结构。理论课 2 学时。 二、课程内容 第一节 颅顶 ⒈ 额、顶、枕区：境界、层次、内容及解剖特点 ⒉ 颞区：境界、层次及内容 第二节 颅底 ⒈ 颅底内面：颅前窝、颅中窝、颅后窝 ⒉ 颅底外面：前部、后部 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点及难点：额、顶、枕区的境界、层次、内容，颞区境界、层次及内容，颅底内、外 面的解剖结构。 ⒉ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学 四、思考与练习 ⒈ 额、顶、枕区的层次及解剖特点。 ⒉ 颞区境界、层次及内容。 17 ⒊ 颅底各孔、管、裂内穿行的重要血管和神经。 第七章 第一节 口腔功能 下颌运动 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握下颌运动的制约因素，下颌运动的范围；了解下颌运动的神 经传导路径，下颌运动的记录方法。理论课 1 学时。 二、课程内容 ⒈ 下颌运动的神经传导路径：下颌运动的神经传入路径，传出路径，下颌的反射活动。 ⒉ 下颌运动的制约因素 ⒊ 下颌运动的形式及运动范围 下颌运动的形式 下颌运动的范围。 ⒋ 下颌运动的记录方法：直接观察，下颌运动轨迹描记，髁突运动轨迹描记。 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点：下颌运动的制约因素，下颌运动的范围。 ⒉ 难点：下颌运动的神经传导路径。 ⒊ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 下颌运动的制约因素。 ⒉ 下颌运动的形式及范围。 第二节 咀嚼功能 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，咀嚼周期的特点，咀 嚼肌力、牙合力及牙周潜力的概念及影响因素，咀嚼效率的概念、测定方法及影响因素，磨耗 及磨损的概念，磨耗的生理意义，咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响；熟悉咀嚼运动的类型， 咀嚼运动中的肌电图，咀嚼时的牙齿运动；了解咀嚼的神经控制，舌、唇、颊、腭在咀嚼中的 作用。理论课 2 学时。 二、课程内容 ⒈ 咀嚼的神经控制：咀嚼的发动，周期性咀嚼运动的神经控制，咀嚼运动的反馈控制。 ⒉ 咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用：切割运动，捣碎和磨细。 18 ⒊ 咀嚼周期 ⒋ 咀嚼运动的类型 ⒌ 咀嚼运动中的肌电图，正常肌电图，咀嚼运动中的肌电图。 ⒍ 咀嚼肌力、牙合 力及牙周潜力 ，咀嚼肌力，牙合 力，最大牙合 力。 ⒎ 咀嚼效率，测定方法，影响因素。 ⒏ 咀嚼时的牙齿运动 ⒐ 咀嚼与牙齿的磨耗：磨耗与磨损，磨耗的生理意义。 ⒑ 舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用 ⒒ 咀嚼对牙合 、颌、面、生长发育的影响 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点：咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，咀嚼周期的特点，咀嚼肌力、牙合力及牙 周潜力的概念及影响因素，咀嚼效率的概念、测定方法及影响因素，磨耗及磨损的概念，磨耗 的生理意义，咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响。 ⒉ 难点：咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，咀嚼的神经控制，咀嚼运动的类型。 ⒊ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 咀嚼的意义。 ⒉ 咀嚼运动有哪些作用。 ⒊ 何为咀嚼周期。 ⒋ 咀嚼肌力、牙合 力与最大牙合 力。 ⒌ 正常的生物杠杆及其作用。 第三节 吞咽功能 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响；了解吞咽的反射控制， 及吞咽过程。理论课 0.5 学时。 二、课程内容 ⒈ 吞咽的反射控制 ⒉ 吞咽过程 ⒊ 吞咽对牙合 、颌、面生长发育的影响 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点：吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响。 19 ⒉ 难点：吞咽的反射控制，吞咽过程。 ⒊ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 吞咽的反射控制。 ⒉ 吞咽过程。 ⒊ 吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响。 第四节 言语功能 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握口腔的部分缺损或畸形对语音的影响；了解言语与呼吸、发 音、语音及共鸣，了解言语的神经控制。本节为自学内容。 二、课程内容 ⒈ 言语与呼吸 ⒉ 发音：音调、音质、音强 ⒊ 语音：元音、辅音 ⒋ 共鸣 ⒌ 言语的神经控制：大脑皮质与言语活动、与言语有关的神经及其司理部位 ⒍ 口腔的部分缺损或畸形对语音的影响 三、重点、难点提示 ⒈ 重点：口腔的部分缺损或畸形对语音的影响。 ⒉ 难点：言语的神经控制。 四、思考与练习 ⒈ 口腔的部分缺损或畸形对语音的影响。 ⒉ 大脑皮质与言语活动的关系。 第五节 唾液功能 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握唾液的作用，唾液的性质、成份；了解唾液分泌的调节。理 论课 0.5 学时。 二、课程内容 ⒈ 唾液的性质和成分 ⒉ 唾液的分泌和调节 20 ⒊ 唾液的作用 三、重点、难点提示和教学手段 ⒈ 重点：唾液的作用。 ⒉ 难点：唾液的性质、成份、分泌和调节。 ⒊ 教学手段：课堂讲授、多媒体教学 四、思考与练习 ⒈ 唾液的性质和成分。 ⒉ 唾液分泌的神经调节。 第六节 感觉功能 一、学习目的 通过本章的学习，使学生掌握基本味觉及其对舌各部位的敏感性，影响味觉的因素；熟悉 口腔粘膜各部位对触压觉的敏感度，口腔粘膜对温度耐受力大的原因，影响痛阈的因素。本节 为自学内容。 二、课程内容 ⒈ 味觉：味觉感受器和味觉传导、基本味觉、影响味觉的因素 ⒉ 触觉和压觉 ⒊ 温度觉 ⒋ 痛觉 三、重点、难点提示 重点及难点：基本味觉及其对舌各部位的敏感性，影响味觉的因素。 四、思考与练习 ⒈ 基本味觉及其对舌各部位的敏感性。 ⒉ 影响味觉的因素。 第七节 口腔与呼吸 一、学习目的 通过本章的学习，使学生了解喉的结构和功能、呼吸功能的检查，呼吸与咀嚼、吞咽的关 系，呼吸与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。本节为自学内容。 二、课程内容 ⒈ 喉的结构与功能 ⒉ 呼吸功能的检查 21 ⒊ 呼吸与咀嚼、吞咽的关系 ⒋ 呼吸方式与颅面、颌、牙合 的发音 ⒌ 呼吸与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 三、重点、难点提示 重点及难点：喉的结构和功能，呼吸与咀嚼、吞咽的关系。 四、思考与练习 ⒈ 喉的结构与功能。 ⒉ 呼吸与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 五、阅读书目（或参考文献） ⒈ Brand and Isselhard，Anatomy of Orofacial Structures， ⒉ Jeffrey P.Okeson ，Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion ⒊ Major M.Ash and Sigurd Ramfjord，Occlusion ⒋ 皮昕主编，口腔解剖学彩色图谱，湖北科学技术出版社，2002 ⒌ 王翰章主编，中华口腔科学，人民卫生出版社，2001 22