附件3：仙湖实验室开放基金申请书-模板.doc

附件3： 先进能源科学与技术广东省实验室佛山分中心 佛 山 仙 湖 实 验 室 项 目 申 报 书 项目名称： 负 责 人： 工作单位： 通讯地址： 手 机： 邮 箱： 2020年 月 日 填报说明 1、申报书填写须符合指南要求，不得缩减研究内容或降低技术指标，但可进 一步具体细化；申报书作为项目评审、任务书签订的重要依据，各项填报 内容须实事求是、准确完整、层次清晰。 2、申报书中的单位名称，请填写全称，并与单位公章一致。 3、项目申报书分为“国内外现状及趋势分析”、“研究内容与技术指标、研 究方案及可行性分析”、“项目课题分解”、“项目创新性丶成果提交方 式、成果产业化或推广应用前景”、“产学研合作与资源整合情况”、 “项目研究基础”、“进度安排”、“研究团队”、“项目研发经费预算 及依据”、“审核意见”十个部分。 4、开放基金重大方向项目一般包括若干课题；重点项目可根据需要，自行设 置课题。若申报材料只包含1个课题，则“项目基本信息表”中“课题分 解”处填写“无”，且不填写 “项目课题分解”内容。 5、申报重大项目，项目基本信息表中填写3-5位团队骨干研究人员信息；申报 重点项目，填写1-3位团队骨干研究人员信息。 6、填报完成后，删除所有红字说明部分。 7、经本项目资助获得的成果，应标注“先进能源科学与技术广东省实验室佛 山分中心（佛山仙湖实验室）开放基金资助”，英文：“Supported by Foshan Xianhu Laboratory of the Advanced Energy Science and Technology Guangdong Laboratory”。 1 项目基本信息表 项目名称 相应指南名称 重大项目 项目类型 经费预算 研究期限 单位名称 负责人 所在单位 重点项目 一般项目 年 月- 年 月 单位性质 组织机构 通讯地址 代码 联系人 电话 姓名 最高学位 证件号码 职称 邮箱 手机 正高 副高 中级 重要 学术兼职 项目 人才计划 负责人 称号 信息 （限填3项，包括项目来源，项目名称，起止时间，项目经费） 承担的相关 1. 项目来源，项目名称，起止时间，项目经费 重要项目 2. 3. （限填10项，包括获奖、专利、论文、研发的相关产品及推广应用） 取得的相关 1. 重要成果 2. 3. 2 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 科技项目组 织管理能力 及本领域国 （限300字以内） 内外学术影 响 项目 联系人 姓名 手机 邮箱 姓名 最高学位 证件号码 职称 邮箱 手机 每年在仙湖 实验室工作 骨干研究 时间 人员信息 重要 -1 学术兼职 人才计划 称号 （限填3项，包括项目来源，项目名称，起止时间，项目经费） 承担的相关 1. 项目来源，项目名称，起止时间，项目经费 重要项目 2. 3. 3 （限填10项，包括获奖、专利、论文、研发的相关产品及推广应用） 1. 2. 3. 4. 取得的相关 5. 重要成果 6. 7. 8. 9. 10. 姓名 最高学位 证件号码 职称 邮箱 手机 每年在仙湖 实验室工作 时间 重要 骨干研究 人员信息 -2 学术兼职 人才计划 称号 （限填3项，包括项目来源，项目名称，起止时间，项目经费） 承担的相关 1. 项目来源，项目名称，起止时间，项目经费 重要项目 2. 3. （限填10项，包括获奖、专利、论文、研发的相关产品及推广应用） 取得的相关 1. 重要成果 2. 3. 4 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 姓名 最高学位 证件号码 职称 邮箱 手机 每年在仙湖 实验室工作 时间 重要 学术兼职 骨干研究 人才计划 人员信息 称号 （限填3项，包括项目来源，项目名称，起止时间，项目经费） -3 承担的相关 1. 项目来源，项目名称，起止时间，项目经费 重要项目 2. 3. （限填10项，包括获奖、专利、论文、研发的相关产品及推广应用） 1. 取得的相关 重要成果 2. 3. 4. 5. 6. 5 7. 8. 9. 10. 姓名 最高学位 证件号码 职称 邮箱 手机 每年在仙湖 实验室工作 时间 重要 学术兼职 人才计划 称号 骨干研究 人员信息 -4 （限填3项，包括项目来源，项目名称，起止时间，项目经费） 承担的相关 1. 项目来源，项目名称，起止时间，项目经费 重要项目 2. 3. （限填10项，包括获奖、专利、论文、研发的相关产品及推广应用） 1. 2. 3. 取得的相关 4. 重要成果 5. 6. 7. 8. 9. 6 10. 序 课题名称 号 课题负责人 经费预算 1 课题分解 2 3 4 研究人员 人员 总数 结构 正高 副高 7 中级及 以下 博士后 博士生 硕士生 本科生 申报项目简介 从研究背景、研究目标、研究内容、技术路线、研究基础和团队、预期成果等方面简要描述。 限1500字以内。 8 第一部分 国内外现状及趋势分析 包括本项目相关国内外总体研究情况和水平、最新进展和发展前景。限2000 字以内（不 包括表格），并填写下表。 表1 国内外从事相关研究的主要机构（不超过5家） 序号 机构名称 相关研究内容 相关研究成果 成果应用情况 1 2 … 表2 国内外相关的主要文献、专利、标准（不超过10项） 序号 类型（文献、专 利、标准） 名称 机构 1 2 … 9 作者 第二部分 研究内容与技术指标、研究方案及可行性分析 一、研究内容与技术指标 研究内容和技术指标必须覆盖项目指南规定的所有研究内容和技术指标。限1500字以内。 （一）研究内容 10 （二）技术指标与评测方式/方法 表3 技术指标与考核方式表 考核指标 对应的 课题 指标名称 立项时已 完成时指 中期指标 有指标值 标值/状 值/状态 /状态 态 课题x 课题x 课题x 11 考核方式（方法） 及评价手段 二、研究方案、技术路线及可行性分析 围绕实现技术指标，详细论述研究方案和技术路线及其可行性。限4500字以内。 12 第三部分 项目课题分解 一、项目课题分解情况 围绕项目目标，根据需要进行课题分解，并简要说明各课题在项目中的具体作用，相互之间 的逻辑关系。限1000 字以内，如项目只包含1个课题，本栏不填写。 13 二、项目各课题内容 逐个阐述各课题的研究目标、主要研究内容、拟解决的重大科学问题或关键技术、考核指标 及评测手段/方法等。每个课题限3000 字以内，如项目只包含1个课题，本栏不填写。 14 第四部分 项目创新性、成果提交方式、成果产业化或推广应用前景 一、项目创新性 研究方案和技术路线的创新性、研究成果的领先性。限1000字以内。 15 二、成果提交方式 成果提交方式明确、具体，符合指南规定的成果提交方式。限1000字以内。 16 三、成果的产业化或推广应用前景 限1000字以内。 17 四、项目实施中可能出现的重要问题和对策 限1000字以内。 18 第五部分 产学研合作与资源整合情况 一、与仙湖实验室战略合作企业及佛山市其它骨干企业合作情况、合作研究开 发必要性及优势互补性 限1500字以内。 19 二、与国内外其他优势单位强强合作情况、合作必要性及优势互补性 限1500字以内。 20 第六部分 项目研究基础 一、已有工作基础、研究成果、研究队伍等 限1000 字以内 21 二、项目及课题负责人的科研水平及主要成果 限1500 字以内 22 第七部分 进度安排 包括项目主要研究任务的研发进度、年度及重点节点（“里程碑”）安排、中期目标等。 采用甘特图等图表细化描述，限1000字以内。 23 第八部分 研究团队 表4 项目参加人员基本情况表 说明： 1、专业技术职称类别：A、正高级 B、副高级 C、中级及其他 D、博士生 E、硕士生 F、本科生； 2、投入本项目的全时工作时间（人月）是指在项目实施期间该人总共为项目工作的满月度工作量； 3、项目固定研究人员需填写人员明细； 4、是否有工资性收入：Y、是 N、否； 5、在项目中的角色：A、项目负责人 B、课题负责人 C、项目骨干 D、其他研究人员； 6、所属专业实验室填写人员已入驻的仙湖实验室13个专业实验室具体名称，尚未入驻的人员本栏不填写。 序号 姓名 年龄 证件号码 职称/学位 专业 每年投入时间/其 中在仙湖实验室 工作时间 1 张三 40 42011119800323xxxx 正高/博士 材料学 10/6 2 3 4 5 6 7 8 … 24 在项目 中角色 所属课题 是否有工 资收入 人事所 在单位 所属专业 实验室 C 课题1 Y 武汉理 工大学 / 第九部分 项目研发经费预算及依据 一、项目研发经费预算表 科 目 课题 1 课题 2 课题 3 课题 4 项目总计 1、材料费 2、测试化验加工费 3、水电气费 4. 仪器设备费 5.劳务费（仅研究生、 临时人员费用） 6.差旅费 7、出版/文献/知识产权 事务费 8、专家咨询费 课题合计 二、项目研发经费预算依据 详细计算项目研发涉及的各类成本，为今后项目成果产业化提供成本分析依据。包括原材料 成本，制造加工成本（含外协制造加工）、测试分析成本，水电气成本及可能的运输成本， 设备采购成本（已纳入仙湖实验室设备采购计划的设备成本不计入），人员成本（投入项目 研发的博硕士研究生、本科生、临时聘用人员补助），差旅费（含参加国内外学术交流会议 注册费、差旅费），国内外专利申请及维护费、论文出版费，专家咨询费等。 若项目分解为不同课题，各课题分别撰写研发成本预算依据。 25 第十部分 审核意见 1．项目负责人承诺 申报人承诺：所填报材料真实；项目获批后在佛山仙湖实验室建立研发团队，并签订工作 合同；本项目产生的知识产权归属按实验室有关规定执行。 项目负责人签名： 二〇 年 月 日 2．项目负责人人事所在单位意见 单位（公章） 二〇 26 年 月 日 3．先进能源科学与技术广东省实验室佛山分中心暨佛山仙湖实验室学术委员会评审意见 负责人（签章）： 单位（公章） 二〇 年 月 日 4．先进能源科学与技术广东省实验室佛山分中心暨佛山仙湖实验室意见 负责人（签章）： 单位（公章） 二〇 27 年 月 日