中国地质大学（武汉）教学名师申报表.doc

附件 2 中国地质大学（武汉）教学名师 申 报 表 申报人姓名： 推荐单位： （盖章） 填表日期： 中国地质大学（武汉） 二○一一年制 填 表 说 明 1．填写本表前，请先查阅《中国地质大学（武汉）教学名师计 划实施与管理办法》[中地大（汉）发（2003）020 号]及《关于评选 中国地质大学（武汉）第五届教学名师的通知[教字（2011）24 号》 文件。 2．本表所列内容必须实事求是地逐项填写，表达要明确严谨。 对于填写内容含糊不清、不合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受 理。 3．授课情况栏中课程性质只填本科生课程；本人角色是指课程 负责人或主讲、或助课。 4．论文及著作一栏中，所填论文或著作须已正式刊出或出版， 其中刊物级别是指是否为核心刊物。 5．本表各栏（简表除外）不够填写时，可自行加页。 6．对本申报表中不能详尽说明的项目，可另行附页说明。 2 一、基本情况 姓 候 名 性 最终学位 别 民族 政治面貌 授予单位 出生 年月 受聘职称 选 人 专业技术 职 称 从事高校教学工作年限（年） 所在单位（填到教研室） 主 要 学 术 兼 职 自何年月 至何年月 学习、工作单位 个 人 简 历 3 任职 二、自我评价 （主要填写师德、教风、教书育人方面） 签名： 4 三、教学理念 （本人崇尚并进行实践的教育、教学思想以及对今后教学改革工作的设想） 签名： 5 四、工作与业绩 1、自 2006 年以来主要教学经历及目前承担的教学任务 课程名称 课程性质 学时/人数 任课时间 本人角色 授 课 情 况 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 其 它 教 学 环 节 2、自 2006 年以来完成教学工作量情况 年度 完成的总教学工作量 6 其中本科生教学工作量 3、自 2006 年以来在课程建设中的贡献和教学内容与方法改革情况、效果 （说明在哪门课程中进行了教学内容更新与改革；在哪门课程中使用何种教学方法，教学效果 如何；自己的作用和贡献） 4、自 2006 年以来承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费 （万元） 主持或参加 起止日期 5、自 2006 年以来在教学研究方面主要的论文、著作及教材（教材含电子教材。文 章附首页、著作和教材附封面复印件） 论文（著）、教材题目 期刊名称、卷次、刊物级 别及出版社、出版时间 7 著者名次 教材被采用单位数 及论文获奖情况 6、自 2006 年以来在教学方面获奖、成绩及推广应用情况（含教学方面个人获奖， 附证书复印件） （注明获奖的名称或鉴定的项目、级别、本人排名及时间、推广使用范围） 7、指导和培养青年教师教学创优情况（需附证明复印件） 8 8、自 2006 年以来代表性科研论文、著作目录（文章附首页、著作附封面复印件） 序 号 论文、著作名称 出版 年月 出版社或 期刊名称 著者名次 被 SCI、EI、ISTP 收录 及被他人引用情况 9、科研获奖情况（仅填报省、部级以上获奖情况。附证书复印件） 获奖项目名称 等级 独立完成或合作完成的名次 10、将自己的科研成果引入课程教学内容，并吸纳先进的科研成果，更新教学内容 情况 9 五、基层组织审核意见 1、对候选者的政治思想表现、师德、事业心、学风等签署具体意见。 2、对候选者业务水平、能力、创新和合作精神及本《申报表》中各项内容的真实性等签署具体 意见。 学院（课部）院长（签章） 年 10 月 日 六、同行专家评审意见 评审组长（签字） 年 月 日 月 日 七、学校审定意见 （盖章） 11 年