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河南省“突出贡献教育人物”宣传推介活动评审表.docx

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附 件 新中国成立 70 周年“突出贡献教育 人物”宣传推介活动推荐评审表 推荐人选: 单位名称: — 1 — 通讯地址: 手机号码: — 2 — 姓名 性别 民族 年龄 参加工作时间 教龄 身份证 号码 照片 任教学科 所在学校 政治面貌 (全称) 最高学历 最高学位 所在学校 负责人 负责人 手机号码 工作经历 曾获主要荣誉称号和奖励 获奖名称 获奖时间 授予单位 — 3 — 事 迹 简 介(字数在 300-400 字) — 4 — 事迹关键词 基层党组织 推荐意见 负责人(签字): (公章) — 5 — 年 高等学校党委、 省辖市教育局党 委、教育厅直属 学校党委(党支 部)推荐意见 负责人(签字): 月 日 (公章) 年 月 日 省委高校工委、 省教育厅审批 意见 (公章) 年 月 日 省委宣传部 审批意见 (公章) — 6 — 年 月 日 说明:本表一式五份。同时报送电子版,报送邮箱: hnzmjs@163.com。 — 7 —

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