附件2.《广东省中医药创新研究中心建设项目申报书》.doc

附件 2 广东省中医药创新研究中心 建设项目申报书 申 报 单 位 ： 项 目 负 责 人 ： 主 管 部 门 ： 申 报 日 期 ： 广东省中医药局 2017 年 2 月制 —1— —2— 一、基本情况 单位名称 地 址 邮政编码 姓名 出生日期 职务/职称 最高学位 固定电话 移动电话 传真 电子邮箱 姓名 职务/职称 固定电话 移动电话 传真 电子邮箱 负责人 联系人 序 联 合 申 报 单 位 单位名称 负责人 1 2 3 4 5 主要建设内容及预期效果(限 1000 字) —3— —4— 二、项目建设内容（可加页，不超过 5000 字） —5— 三、项目建设目标、工作进度、经费来源、创新点和考核指标（可加页） —6— 四、项目组负责人及工作团队人员组成情况 （一）项目负责人情况（工作业绩、研究基础、省及以上学会任职情况） （二）工作团队组成人员情况 —7— 五、近 3 年获得省部级科研项目情况及在研项目经费情况 序 号 序 号 —8— 主要科研项目名称 项目批准 单位 立项时间 （年） 参加研究单位 （人）排位（前 三名） 在研科研项目名称 项目批准 单位 立项时间 （年） 项目经费 六、近 3 年获得科研奖励情况 序 科研成果名称 号 授奖单位 获奖名称及等级 获奖时间 （年） —9— 七、申报单位项目建设支撑条件 —10— 八、项目完成人情况表 姓 名 性别 年龄 学历学位 职称 项目分工 签名 九、项目负责人承诺 我保证上述填报内容真实、有效。如获批准，我与本项目组成员将严格遵守中 项目管理的相关规定，按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督。 负责人（签字）： 年 月 日 十、项目负责人所在法人单位意见 (单位公章) 年 月 日 —11— 十一、联合申报单位意见 （单位公章） 年 月 日 （单位公章） （单位公章） 年 年 月 日 月 日 十二、主管部门意见（各地级以上卫生计生局（委)、高等医学院校、各省直中医 医疗机构）意见： （单位公章） 年 月 日 十三、广东省中医药局意见： 年 —12— 月 日 公开方式：主动公开 校对：科教处 李文波 （共印 10 份）