潢川县第二人民医院公开招聘执业医师报名表.docx

潢川县第二人民医院公开招聘执业医师报名表 专业： 性 别 身份证 号 码 姓名 出生 年月 民 族 政治 面貌 籍 贯 第一 学历 毕业 学校 所学 专业 学 历 最高 学历 毕业 学校 所学 专业 学 历 职业 资格 一 寸 免冠照片 身高 联系 电话 家庭 住址 学习 及 工作 简历 称 谓 姓 名 政治 面貌 工作单位及职务 联系电话 家庭 状况 本人承诺：本人符合报名条件要求，在报名表中填报的信息真实、准确、一致。 所提供的学历证书等相关证件均真实有效。如有弄虚作假或填写错误，由本人承担一 切后果，并自愿接受有关部门的处理。 本人签名： 年 月 日 资格审查盖章 ： 签字： 年 月 日