关于选拔在校学生赴日学习的通知 - 教学资讯 - 海南师范大学网站.doc

附件 2 海南师范大学学生赴 大学学习申请表 姓名 性别 民族 学号 联系电话 政治 面貌 专业 年级班级 迄今专业课 平均绩点 外语测试 类型 成绩 不及格课程 门数 是否已交清 学费 能否负担 交换留学费用 学习类型 1 寸白底 彩色近照 国（境）外交换生项目□ 国内研修生项目□ 中外人才培养项目□ 境外实习项目□ 带薪实践项目□ 假期研修班项目□ 预申请 交换专业 拟出境时间 拟返校时间 个人陈述 （包括在校 期间表现、获 奖情况、以及 本人申请对 外交流的原 因和预期取 得的收获） 时间 个人简历 （从初中至今， 包括转学、专专 业等信息） 就读学校 任职 本人保证以上所填内容属实，如被选取，承诺遵守学校有关交换学生的规定及完成学校分配的 任务，保证在交换学习期间遵守交换学校所在国或地区的法律法规，保证在学校派出交换学习的期 限结束后按期回校，否则本人承担相应的法律责任。 申请人签字： 日期： 申请人家长签字即表示已了解并已同意：学校为在校优秀学生提供赴境外学习机会，申请完全 自愿，学校尽力与交换学校联系以创造良好的学习生活环境并要求购买境外保险，申请人在境外发 生的一切事宜的责任及费用均由其本人负责，家长承诺负担申请人在境外的所有费用并同意申请人 出境学习。 申请人家长签字： （院辅导员经与家长联系后写明情况并签字）日期： 学院 推荐意见 学院院长签名： 盖章 年 月 日 年 月 教务处 意见 教务处领导签名： 教务处盖章 日