附件1 2022年北京交通大学暑期社会实践活动立项申报书.docx

附件 1： 2022 年北京交通大学暑期社会实践活动 立 项 申 报 书 项目名称： 学 院： 指导教师： — 1 — 一、团队基本情况 北京交通大学 xxxx（名称）暑期社会实践项目 团队名称 实践项目主题 （从通知的 7 个主题中选取） 组队方式 学院组队□ 姓 学生自主组队□ 名 工作单位 指导教师 职 务 是否随团 手 机 联系方式 E-mail 团 长 姓 名 学 号 学 院 年 级 住 址 政治面貌 手 机 联系方式 E-mail 说明：1．学院填写简称；2．指导教师限报 1 人。 — 2 — 二、项目成员情况 共 人，其中教师 人，学生 人 本科生 硕士生 博士生 随团教 人 数 人 人 数 师人数 数 成员基本情况（含团长、团员、指导/随团教师） 专业 序号 团内 政治 姓名 紧急联系人姓名 学号 班级 职务 身份证号 面貌 手机 手机 — 3 — 说明：类别填写团长、团员、指导教师、随团教师；随团教师包括随团的指导教师； — 3 — 三、团队活动概况 起止时间 实践地区 实践形式 2022 年 月 日至 月 日 （具体到省市区县乡镇/街道） 线上实践□ （限 300 字以内，写明活动亮点和创意要点） 实践内容 （限 300 字以内，列出拟定实践日程安排） 实践进度 安排 （限 100 字以内，写明成果形式） 预期成果 — 4 — 线下实践□ — 4 — 四、团队安全应急预案 （限 500 字以内） 五、活动经费预算 六、学院团委意见 学院团委书记： （学院团委章） — 5 — 2022 年 月 日 说明：请不要调整表格结构，不要加页和附页，按要求填写在空格内。 — 5 —