政府信息公开申请表.docx

政府信息公开申请表 姓 名 证件名称 公民 工作单位 身份证 证件号码 通信地址 邮政编码 联系电话 申 电子邮箱 请 名 称 人 信 法人/其 息 他组织 组织机构代码 营业执照信息 法定代表人 联系人姓名 联系人电话 联系人电子邮箱 申请人签名或者盖章 申请时间 所需信 息的内 容描述 选 填 部 分 所 需 所需信息的用途 信 所需信息的指定提供方式 获取信息的方式 息 口纸质 口邮寄 情 口电子邮件 口快递 况 口光盘 口电子邮件 口传真 口自行领取／当场阅读、抄录 口若无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 使用指南： 本文本适用于公民，法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公 开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的 规定向行政机关提出的申请行为。