濮县卫〔2020〕号濮阳县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案132号.doc

濮县卫〔2020〕132 号 濮阳县卫生健康委员会 关于印发濮阳县应对秋冬季新冠肺炎疫情 应急预案的通知 各乡镇卫生院，县直各医疗卫生单位，各民营医院： 为有效防范和积极应对 2020 年秋冬季可能出现的新冠肺炎 疫情，做好我县疫情防控应急准备工作，县卫健委制定了《濮阳 县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》，现印发给你们，请认真 遵照执行，做好各项应对准备工作。 （信息公开形式：不予公开） 2020 年 10 月 28 日 - 1 - 濮阳县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案 当前，境外新冠肺炎疫情全球大流行的势头仍未得到有效遏 制，输入性疫情的风险长期存在。专家研判今年秋冬季新冠肺炎 疫情暴发的风险较高，且秋冬季又是我县各类呼吸道疾病的高发 期，将增加新冠肺炎疫情形势的复杂性和防控难度。同时，目前 我们对新型冠状病毒的认识仍有限，疫情防控形势仍存在诸多不 确定性。为积极应对 2020 年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情， 做好县内疫情防控应急准备工作，根据“外防输入、内防反弹” 的总体防控策略，在做好常态化疫情防控的前提下，通过情景构 建的方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，特制订本预 案。 一、编制目的 针对 2020 年秋冬季可能发生新冠肺炎暴发疫情，通过预测 可能出现的不同情况，构建不同情景模式下的应对措施，明确重 点工作，指导疫情应急处置，提前做好医疗物资、技术和人员等 准备，及时防范和有效处置，最大程度地减少疫情对公众健康与 生命安全造成的危害，减轻疫情对经济发展的不良影响，保障国 民经济可持续发展，维护社会稳定。 二、工作原则 - 2 - （一）以人为本，生命至上。始终把人民群众生命安全和身 体健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要的大事，不惜一切 代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，在疫情 面前切实增强人民群众安全感。 （二）统一领导，联防联控。在濮阳县新冠肺炎疫情防控指 挥部领导下，及时研究部署，加强统筹协调，与相关部门、各乡 镇(办)一起落实属地责任、主管责任和主体责任，在前期联防联 控的基础上进一步加强经验交流，强化区域联动、部门联动和分 级联动，利用区域资源解决点上资源不足的问题，优化联动抗疫 方案，有效提升联合抗疫作战能力，共同做好疫情防控应急工作。 （三）预防为主，群防群控。在做好常态化防控的基础上， 针对秋冬季防控特点，进一步宣传普及新冠肺炎防治知识，结合 “治未病”理念，持续强化公众自我防护意识，提高防病能力。 发挥群防群控的优势，稳防稳控，扎实落实各项防控措施，有效 做到“外防输入，内防反弹”。 （四）分级分类，精准施策。在前期防控工作的基础上，县 卫生健康委突出重点、统筹兼顾，进一步分类指导医疗卫生健康 部门落实责任，认真做好分级响应，实施网格化管理，按照精准 施策的要求，做好高、中、低风险差异化防控策略的落实工作。 （五）依法科学，有序防控。严格执行相关法律、法规，有 - 3 - 序规范开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息 管理等工作。加强经验总结，充分发挥专家作用，坚持中西医结 合、中西药并用，运用先进科学技术，提高防控水平，现固防控 成果，认真落实各项防控措施，有序做好防控工作，有效防止疫 情输入、扩散和输出。 三、编制依据和适用范围 根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国国 境卫生检疫法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民 共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条 例》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事 件应急预案》《国家应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》《河南 省实施<突发公共卫生事件应急条例>办法》《河南省新冠肺炎疫 情防控应急预案(第三版)》《濮阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控 应急预案》《濮阳县新型冠状病毒肺炎疫情防控应急预案》等编 制。本预案适用于县卫生健康委指导各医疗卫生健康单位做好新 冠肺炎疫情防控应急准备工作。 四、形势研判 （一）国内外新冠肺炎疫情仍存在很多不确定性 国际方面，疫情正在全球蔓延，当前疫情总体仍处于大流行 早期阶段。预计今年秋冬季全球新冠肺炎疫情将呈高流行态势， - 4 - 疫情防控具有长期性和艰巨性。国内方面，新冠肺炎疫情基本实 现阻断目标，但个别地区先后出现聚集性疫情。如能继续坚持实 施“外防输入、内防反弹”的防控策略，我国疫情将大概率维持 低水平可控态势。 （二）秋冬季可能发生的新冠肺炎疫情与常见呼吸道传染病 流行存在叠加，防控复杂性和防控难度加大 1.我县始终存在传播条件。新冠病毒具有传染性强和传播隐 蔽的双重特点。作为新发的呼吸道传染病，全球流行情况提示， 气候对其传播影响不明显。在我县复工复产复学复市后，在人群 接触机会增加的情况下，隐匿传染源可能持续存在，难以清除由 于我县人群自然感染率低，普遍易感，加之人员流动性大等特点， 且各行各业及群众防控意识较之前有所松懈，始终存在由潜在的 传染源导致新冠病毒传播的风险。 2.常见呼吸道传染病秋冬季流行将增加新冠肺炎疫情防控 复杂性和防控难度。秋冬季是各类常见呼吸道疾病流行季，大量 具有相似呼吸道感染症状的就诊病例，将增加医疗机构对新冠肺 炎病例鉴别诊断的复杂性，部分新冠肺炎病例可能难以得到及时 发现和管理，将加剧新冠病毒传播风险，同时增大院内感染的风 险。 五、情景构建 - 5 - 基于国内外及我省、市新冠肺炎流行态势，以及防控策略与 措施调整的可能性，我县秋冬季新冠肺炎疫情可能出现三种情景。 （一）情景一 1.情景描述：全县范围内疫情处于基本阻断状态，即绝大部 分乡镇（办）无病例，个别乡镇（办）出现散发病例(以境外输 入为主)或聚集性疫情，本地资源与能力基本可以应对，无需跨 区域大范围支持。 2.出现该情景的前提条件包括：（1）坚持常态化疫情防控 措施，严格限制来自境外人员、货物、食品等入濮，开展入境人 员、货物、食品、动物等检疫、严格隔离等相关管控措施。（2） 具有敏感的病例监测和快速处置能力，能够及时发现与管理病例 及其密切接触者。 3.此情景下的防控目标：及时发现病例和管理密切接触者， 快速处置疫情，阻断病毒传播，保持社会经济良好恢复和发展。 (二)情景二 1.情景描述：发生区域性的疫情传播，即部分乡镇（办）发 生持续性社区传播，并构成全县扩散蔓延风险，需要县、市级部 门调配资源进行跨区域紧急支援，阻断疫情扩散。 2.可能出现该情景的前提条件包括：（1）放宽境外管控措 施，不再严格限制境外人员、货物、食品、动物等入濮。（2） - 6 - 全县范围内仍然采取严格的入境管控措施，但个别乡镇（办）发 生输入疫情引发大范围社区传播。 3.此情景下的防控目标：阻止疫情向其他乡镇（办）扩散， 逐步扑灭疫情，努力恢复到情景一。 (三)情景三 1.情景描述：发生跨区城较大范围疫情传播，即较多乡镇 （办）发生持续性社区传播，全县扩散蔓延局面基本形成。 2.可能出现该情景的条件：（1）情景二防控目标未实现， 疫情迅速向各地蔓延。（2）根据国家、省、市有关要求，我县 主动调整防控目标和策略，全面放开严格的入境管制，不严格限 制、检和隔离管理入境人员、货物、食品、动物等。 3.此情景下的防控目标：降低传播速度，压低流行高峰，保 障医疗服务秩序，减少生命损失；兼顾经济发展和疫情防控需求 的平衡，维持社会基本运行和社会秩序。 六、不同情景的防控策略及措施 目前，新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化。要 按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于 做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》和省、市、县防 控工作要求，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略， 加强监测预警和疫情风险评估，在县新冠肺炎疫情防控指挥部领 - 7 - 导下，及时制定应对预案，根据疫情强度和严重程度预测、防控 工作需求等综合研判，提出能力建设目标、需求和工作路径，以 及超出本地应对能力时，获得支援的方式、能力要求和相关机制， 落实“四早”措施，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效 救治。 1.及时发现。落实公共场所及重点场所体温检测措施，加强 预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状 感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、 迟报。根据需要尽快扩大检测，发现可能的感染者。建立监测预 警机制，明确数据收集、整合、分析流程，实现多点触发，及时 预警。 2.快速处置。24 小时内完成流行病学调查，充分发挥大数据 等优势，尽快彻底查明可能的感染源，做好对密切接触者的判定 和追踪管理。落实“早隔离”措施，及时对确诊病例、疑似病例 进行隔离治疗，对无症状感染者、密切接触者实行 14 天集中医 学观察。对可能的污染场所全面终末消毒。 3.精准管控。依法依规、科学划定防控区域范围至最小单元 （如楼栋、病区、居民小区、自然村组等)，根据需要果断采取 限制人员聚集性活动、封锁等措施，切断传播途径，尽最大可能 降低感染风险。及时公布防控区域相关信息。 - 8 - 4.有效救治。指定定点收治医院，落实“早治疗”措施，落 实中西医协同救治机制。及时有效全面收治轻症患者，减少向重 症转化。坚持“四集中”，对重症患者实施多学科救治，最大限 度提高治愈率、降低病亡率。患者治愈出院后，继续集中或居家 隔离医学观察 14 天。 5.做好储备。建立完善疫情常态化下的医疗卫生等物资保供 机制，结合实际情况研究确定储备目录、储备周期，确保医疗物 资保障供应有力、有效。储备救治和隔离场所，广泛开展医疗卫 生等人员，队伍的培训和演练，制定相关防控技术方案，做好人 员和技术储备。 6.做好秋冬季其他呼吸道传染病的防控。通过多种渠道促进 疫苗接种服务开展，加强对麻疹、风疹、腮腺炎、流感等呼吸道 传染病的防控工作，减少与新冠肺炎的叠加感染，减轻医疗负荷。 7.农贸(集贸)市场、大型商超等重点场所做好人员的健康监 测、外环境、污水、冷链食品等的采样检测等工作，及时发现异 常情况。同时做好货品溯源、环境消毒等，保障食品安全。经评 估，疫情变化发展构成上述三种情景时，根据疫情不同特点分别 采取科学精准的防控策略与措施。 (一)情景一 实施积极防御策略，精准打击和扑灭疫情，阻断病毒传播。 - 9 - 主要以医疗卫生机构维持病例发现、救治和密切接触者迫踪及管 理措施为主，除个别高风险地区外，全面恢复正常生产生活。 在常态化疫情防控基础上，采取以下防控措施: 1.加强对疫情形势的分析研判。根据获取的国内、国际的疫 情信息、舆情信息、入境人员、货物、食品、动物等数量、检疫 结果等信息，依据疫情形势发展变化和防控需求，及时开展风险 评估，研判疫情形势及危害，提出调整应急响应策略和措施强度 的建议。 2.在综合医院设置发热门诊，对发热门诊与常规门诊实行严 格物理隔离，做好院内隔离、消毒、个人防护、医疗废弃物处理 等，防范院内感染，做好医院感染控制，防止疾病的医源性传播。 3.在设置发热门诊的医疗机构、基层医疗卫生机构建立和维 持敏感的病原监测工作，对病毒特性进行监控和追踪，关注病毒 传播力、毒力和耐药性的特征变化，为风险评估提供科学依据。 4.做好疾病防控、医疗救治人员和技术力量储备，加强针对 性的培训和演练。 5.各医疗卫生健康单位保证应急队伍人员充足，加强训练， 当局部地区出现聚集性病例时具备迅速扑灭疫情的能力。 6.协调各部门依职责加强老、孤、病、残、孕、无固定收入 等脆弱人群防护，做好养老院、福利院、精神病医院、学校、托 - 10 - 幼所、看守羁押等重点场所防控。 7.继续向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪，减少非必 要聚集活动，保持一定的人际物理距离。 8.科学划定风险等级，出现病例或聚集性疫情的地区根据风 险等级，在划定防控范围内对有病例和无病例的社区、单位和场 所实施相应的防控措施，酌情实施封锁、停工停产、减少人员流 动、扩大检测、消毒等措施。 (二)情景二 实施局部阻击策略，防止疫情在全县大范围扩散，实现流行 地区疫情扑灭目标。 在情景一防控措施的基础上增加以下措施： 1.县卫生健康委组织评估，研判提出恢复应急状态下县新冠 肺炎疫情防控指挥部集中办公模式的建议，按照《国家卫生健康 委关于省级及以下启动和调整新冠肺炎疫情防控应急响应的指 导意见》，报请省、市卫生健康委同意后，指导疫情高发地区快 速启动由政府主导的相应级别应急响应。 2.合理有序调配全县资源，统一部署安排疾控、医疗等队伍 支援疫情高发地区，必要时请求市级技术支援。 3.指导疫情高发地区落实“早发现、早报告、早隔离、早治 疗”等四早措施，社区封闭管理，利用大数据开展重点人员管控， - 11 - 必要时实行区域封锁，采取一定程度的区域间交通与旅行限制。 4.疫情高发地区做好个人防护知识宣传普及，与公众的风险 沟通，促进公众采取个人防护措施，提高对相关防控措施执行的 依从性。 5.做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备。根据国家新型冠状 病毒疫苗应急接种工作要求，明确我县接种的重点人群、接种时 机，完善相关方案，做好各项准备工作。 6.加强感染预防与控制。（1）各级各类医疗机构应当切实 强化感染预防与控制措施，建立合理的就诊患者分诊流程和分类 管理措施，加强宣传教育，促进医护、患者及陪护人员采取必要 的个人预防措施，并建立内部督察机制。（2）保障发热门诊、 呼吸内科、儿科、急诊，ICU 等重点科室人员充足，加强物资设 备配备。落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管理的 机制，实现对疑似病例的及时诊断和及时管理。（3）医疗机构 对非感染性疾病科室，应当做好感染预防与控制、标准防护，提 高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。 7.监测、检测与流行病学调查处置准备。（1）通过入境人 员筛查、发热门诊常规监测、流感样病例监测、不明原因肺炎监 测、疫情严重地区社区拉网式排查，以及高风险地区返回人员排 查等及时发现可疑病例。（2）增强实验室检测能力，扩大覆盖 - 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