河南政府奖学金申请表.docx

附件 1: 河南省外国留学生政府奖学金申请表 APPLICATIONFORMFORHENANGOVERNMENTSCHOLARSHIP 请申请人认真阅读本表第四页的填表说明。请用中文或英文填写此表格。请用电脑打印或用蓝色或黑色钢笔认真 书写表格内容。请在所选项框内划‘X’表示。不按规定填写的表格将视作无效。 Pleasereadcarefullytheimportantnotesonthelastpagebeforefillingouttheform.PleasecompletetheforminChineseorEnglish.Ifthe formisnotfilledinonPC,pleasewritelegiblyinblackorblueink.Pleaseindicatewith‘X’intheblankchosen.Any forms thatdo notfollowthe notes will be invalid. 1. 申请人情况/Personal Information: 护照用名/Passport Name: 姓/FamilyName: 名/GivenName: 国籍/Nationality: 护照号码/PassportNo.: ：□ 出生日期/Date of Birth:年/Year 日/Day 出生地点/Placeof Birth:国家/Country: 女/Female：□ 已婚/Married：□ /NativeLanguage: 未婚/Single：□ 月/Month 城市/City:男/Male 其它/Other：□母语 宗教/Religion: 当前联系地址/PresentAddress: 电话/Tel: 传真/Fax: E-mail: 永久通信地址/PermanentAddress: 2. 受教育情况/EducationBackground: 学校 在校时间 YearsAttended Institutions (from/to) 3. 工作经历/Employment Record: 工作单位 起止时间 Employer Time(from/to) 主修专业 Fields of Study 从事工作 WorkEngaged 毕业证书及学位证书 Certificates Obtained orToObtain 职务及职称 PostsHeld 4. 语言能力/LanguageProficiency: a).汉语/Chinese:很好/Excellent：□好/Good：□较好/Fair：□差/Poor：□不会/None：□ HSK 考试等级或其他类型汉语考试成绩/LevelofHSKtestorothercertificateswhichcanshow yourChineselevel: b).英语/English:很好/Excellent：□好/Good：□较好/Fair：□差/Poor：□不会/None：□我的英语水平可以用 英语学习/Ican be taughtinEnglish: 是 /Yes□ 否 /No□ c).其他语言/Other Languages: 5. 来华学习计划/ProposedStudyinChina: a).专科生/DiplomaCandidate：□ 硕士研究生/Master’sDegreeCandidate：□ 博士研究生/Doctor’sDegreeCandidate：□ 研究学者/ResearchScholar:□ 本科生/Bachelor’s DegreeCandidate：□ 汉语进修生/ChineseLanguageStudent：□ 普通进修生/General Scholar：□高级进修 生/Senior Scholar：□ b).申请来华学习专业或研究专题/SubjectorField of StudyinChina: c).申请院校/PreferencesofInstitutions of Higher EducationinChina: Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. 申请专业学习时间/Duration of theMajor Study: 自/From：年/Year 月/Month 至/To：年/Year 月/Month 6. 拟在华学习或研究的详细内容（可另附纸）/PleaseDescribetheDetailsofyourStudyorResearchPlaninChina (anextrapaper canbe attachedif thisspaceisnot enough): 7. 曾发表的主要学术论文、著作及作品/AcademicPapers,Writing&ArtWorksPublished: 8. 推荐您申请河南省政府奖学金的机构或个人/PleaseSpecifytheOrganizationorPersonRecommendingyoufor thisScholarship: my friend 9. 申请人在华事务联系人或机构/The Guarantor ChargingYour CaseinChina: 名称/Name: 电话/Tel: 传真/Fax: 地址/Address: 10 申请人是否曾在华学习或任职/Haveyouever Studied orWorkedinChina? 是/Yes:□ 学习或任职单位/Institution or Employer: 在华时间/Time in China:自/From:年/Year 月/Month 至/To:年/Year 月/Month _ 否/No:□ 11.申请人亲属情况/FamilyMembers of theApplicants: 姓名 Name 年龄 Age 父亲/Father: 母亲/Mother : ﹡﹡﹡﹡﹡ ﹡﹡﹡ ﹡﹡﹡ ﹡﹡﹡﹡﹡ ﹡﹡﹡﹡ ﹡﹡﹡ ﹡﹡﹡﹡﹡﹡﹡﹡ ﹡ 职 业 Employment  所附材料情况（请在所附附件前划‘X’标明）/MaterialsAttached (PleaseIndicatewith‘X’in theBracket.): □ 两封推荐信/TwoLettersof Recommendation. □ 本人最后学历成绩单复印件（须公证）/Transcripts of theMostAdvancedStudies (NotarizedPhotocopy). □ 本人最后学历证书复印件（须公证）/Diploma of the MostAdvancedStudies (NotarizedPhotocopy)：本 科/Bachelor’s□ 硕士/Master’s□ 博士/Doctor’s□ 其它/Others□ □ 外国人体格检查记录（复印件）/ Foreigner Physical ExaminationForm(Photocopy). □ 来华学习计划/StudyPlan inChina. □ 所发表的文章等/Articles orPapersWritten orPublished. □ 美术作品（本人作品彩照六张）、音乐作品（本人音乐作品盒式录音带一盘） （只限申请美术和音乐专业 的 申 请 人 ） /ExamplesofArt(6colorpictures)andMusic(1audiotape)Work(OnlyfortheapplicantsapplyingforFineArtsandMusic ). □ 其它附件（请列出）/OtherAttachments (ListNeeded)： 注：每份申请材料最多不超过 20 页，请全部使用 A4 纸。 Each setof thecompletematerialsshould not exceed 20 pages.PleaseuseDINA4. 无论申请人是否被录取，上述申请材料恕不退还。 Whether thecandidatesareacceptedor not,all theapplicationmaterialswill notbe returned.  1. 2. 3. 4. 5. 6. 申请人保证/IHerebyAffirmThat: 申请表中所填写的内容和提供的材料真实无误； All information and materialsgiveninthisformare true and correct. 在华期间，遵守中国的法律、法规，不从事任何危害中国社会秩序的、与本人来华学习身份不符合的活动； Duringmystay inChina,I shallabidebythelawsanddecreesoftheChinesegovernment,andwillnotparticipateinanyactivitiesinChinawhicharedeemedt obeadversetothesocialorderofChinaandareinappropriatetothecapacityasa student. 来华后服从学校安排，不得无故要求变更学校和所学专业； IwillagreetothearrangementsofmyinstitutionandspecialtyofstudyinBeijingmadeby theUniversity,andw illnotapplyfor anychanges inthesetwofieldswithout validreasons. 在学期间，遵守学校的校纪、校规，全力投入学习和研究工作。尊重学校的教学安排； DuringmystudyinChina,Ishallabidetherulesandregulationsofthehostuniversity,andconcentrateonmystudies and researches, andfollow theteachingprograms arranged bytheuniversity. 按规定期限修完学业，按期回国，不无故在华滞留； IshallreturntomyhomecountryassoonasIcompletemyscheduledprograminChina,andwillnotextendmystaywithout validreasons. 如违反上述保证而受到中国法律、法规或校纪、校规的惩处，我愿意接受中止或取消奖学金及其它相应的处罚。 IfIamjudgedbytheChineselawsanddecreesandtherulesandregulationsoftheuniversityashavingviolatedanyoftheabove,Iwi llnotlodgeanyappealagainstthedecision,orwithdrawingmyscholarship,orother penalties. 申请人签字/Signature oftheApplicant:日期/Date: （无此签名，申请无效/Theapplicationisinvalidwithouttheapplicant’s signature） 填表说明（每一项数字与申请表中每一项序号相对应）： GUIDELINES FORFILLINGINTHIS FORM(NUMBERSREFERRINGTOTHEVARIOUSBLOCKS): 1. 2. 3. 4. 5. 本项所有内容申请人必须如实填写。 Personal information about theapplicantmustbe filledintrulyand correctly. 请列出申请人已经完成或即将完成的各级教育，包括中学、职业教育及高等教育各项。 请随材料附上经公证的最高级教育的学历证明、毕业证书或学位证书的原件复印件和 英文翻译件。 Pleaseprovidethefollowinginformationforallcompletedsecondary,vocational,technical,under graduateorpostgraduatetrainingandqualifications.Anyincompletecoursesshouldalso belisted.One notarizedcopyofyourofficialtranscriptscertificatesandnotarizedcopiesofEnglishtranslationsofy ourhighesteducationmustbeincludedwitheach applicationform. 请列出申请人曾经从事和现在从事的工作。 Pleaseclarifyyour workexperiencesand youcurrent post. 本项将表明申请人的语言情况，对申请人来华后的课程安排及授课语言非常重要。请 随材料附上有关证明材料。 Pleasestateyourknowledgeoflanguages,especiallyChineseandEnglish.Ifyouhavepassedalang uagetest,pleaseincludeacopyoftheresultsinyourapplicationmaterials.This isveryimportant becauseit will decideyour teachinglanguageinChina. 请申请人按本项提示选择来华后的学习计划，学校有权作相应调整。 TheapplicantwillchoosethedetailedinformationconcerninghisstudyinBeijingaccordingtotheclu esgiveninthiscell.Theinstitutionisentitledtomakeanynecessaryadjustment accordingtotheapplicant’spreferences. a.请选择你申请来华学习的类别。 Pleasechoose what levelof studyyouwant to be engagedininChina. b.请详细写出你申请来华学习的专业或从事研究的专题。 Pleasespecifyyour subjector field of studyinChina. c.请标明你所申请的来华学习时间。 Duration of themajorstudyappliedinChina. d. 由于中国高校的主要授课语言为汉语，所以来华后的汉语补习非常重要。请在该项 标明你是否需要汉语补习及所希望的汉语补习时间。 SincetheteachinglanguageofChineseuniversitiesisChinese,it’sveryimportantforyoutotellusi nthiscellwhetheryouneedelementaryChinesestudypriortoyourmajorstudyornot.If“Yes”,plea seindicatethedurationoftheChinesestudy(notincludedinthelength ofmajor study). 6. 请认真填写此项，它对于学校确定申请人的学习专业及授课教师非常重要。请说明你 从事研究的题目或基本内容，亦可以列出你希望的一些课程。可另附纸。 Pleaseillustratethesubjectofyourresearchorthemaincontentofyourstudy,youcanalsogivesomec oursesyouwanttoattendinChina.Itiscrucialfortheuniversitytodecideyourmajorand arrangetheprofessor for you. 7. 请列出申请人曾经发表的或曾写过的论文、著作、作品。 Pleaselisthereyour academicpapers,writing andartworkpublished orwritten,if any. 8. 你的推荐人和推荐机构。 The person or organizationthat recommendyoufor thisscholarship. 9. 在华联系人或联系机构，关于申请人在华的有关事务，我们将与其联系。 TheguarantorschargingyourcaseinChina,wewillcontactthemforyourcasewhennecessary. 10. 如果你曾在中国学习或工作过，请告知你在华的学习院校或工作单位。 IfyouhadeverbeentoChinaforstudyorwork,pleasespecifyyourinstitution,employerand timeinChina。 11. 申请人亲属的基本情况。 General information about theapplicant’sfamilymembers. -4-