1_湖南省高校毕业生“三支一扶”招募报名表.doc

附件 2： 湖南省高校毕业生“三支一扶”招募报名表 姓 名 性 民 族 出生年月 政治面貌 别 学 照 历 片 身份证号码 特 长 健康状况 既往病史 户籍所在地 联系电话 家庭通信地址 个人电子信箱 家庭电话 毕业院校及 专 毕业证号码 服务意向 业 □ 支教 □ 支农 □ 扶贫 □就业和社会保障服务平台（限选一项） 是否服从分配 □ 支医 □ 服从 □ 水利 □不服从 拟服务去向 （服务县市区） 本人承诺 （注：限填一个服务地） 1.本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”招募，真实、准确提供本人 个人信息、证明资料、证件等相关材料，不弄虚作假。如有弄虚作 假，放弃招募资格并承担相关责任; 2.自觉遵守国家法律法规和高校毕业生“三支一扶”计划的有关规定 及招募政策； 3.一经录取，本人保证在规定的时间内前往服务地报到，服从岗位分 配，除不可抗力外，不以任何理由拖延; 4.服务期间，本人将爱岗敬业，服从管理，尽职尽责；服务期满，按 时离岗，并做好工作交接; 5.报考支教岗位的考生应有教师资格证；报考支医岗位的考生须在服 务期满当年 11 月 30 日前取得国家规定要求的执业资格，否则自愿 放弃就业安置。 承诺人签字： 年 月 日 毕业时间及 个人简历 大学期间 奖励和处分 县（市、区） “三支一扶”办 意 见 （盖章） 年 月 日 市“三支一扶” 办 意 见 （盖章） 年 月 日 省“三支一扶” 办 意 见 （盖章） 年 备 注 月 日