复旦大学学生生活园区退宿申请表-用于线下退宿流程办理.doc

复旦大学学生生活园区退宿申请表 根据《复旦大学学生生活园区管理条例》的有关规定，学生退宿需履行下列手续： 1．学生本人提出申请，填写《复旦大学学生生活园区退宿申请表》； 2．所在院系辅导员签署意见和签名，须加盖院系党委章；学生家长签署意见和签名； 同寝室同学意见和签名；物业管理人员和管理员验收意见和签名； 3．学生生活园区管委会意见（同意则办理有关手续）； 4．学生按照学年缴纳住宿费，退宿情况发生时住宿费按学期计算；学期中发生的退 宿行为，本学期住宿费用不予退还。每学期结束日（以复旦大学校历为准）之前 审核通过的退宿申请，自下一学期起停止收取住宿费。 申请人姓名 性别 所在专业 寝室地址 手机 学号 家庭地址 申请理由： 申请退宿的学生必须保证:：1、正常参加校、系一切教学与集体活动； 2、校外住宿过程发生的一切问题由学生本人负责； 3、如实填写本表。 申请人： 年 月 日 1、学生家长意见（签名） 2、同室寝同学意见（签名） 3、辅导员意见（签名，加盖院系党委章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 4、物业验收意见（签名） 5、管理督导员意见（签名） 6、管委会意见(盖章) 年 月 日 年 月 备注：（园区管委会填写）数据更新：【 【 】 回 日 】 门禁删除：【 】 URP 更新: 执 今已查收________同学（学号： ）的退宿申请。 签收人： 年 月 请注意：如需办理住宿退费，请保留回执联至退还费用进入农行卡。 如有疑问，请联系邯郸校区 65642515；枫林校区 54237322；张江校区 日 51355050.