血型参比服务-浙江省血液中心.doc

ZJBC/JL/研究所/参比/SOP/20-01 No. 浙江省血液中心 新生儿溶血症筛查申请单 送检单位 患婴姓名 性别 年龄 住院号 患婴父亲姓名 年龄 通讯地址 患婴母亲姓名 年龄 以往妊娠情况 床号 简要病史：（出生日期、主要症状、体征及有关化验：血红蛋白、胆红素、网织细胞计 数等结果） 送检医师 送检日期 标本要求：患婴抗凝血 2mL，患婴凝固血 3mL，父亲抗凝血 1mL，母亲凝固血 5mL 送检地址：杭州市滨江区建业路 789 号 浙江省血液中心 血型参比实验室 5.4-2018 浙江省血液中心制订（科室保存）