医保局信息第59期（海勃湾区2021年度定点医药机构年终考核）.doc

海勃湾区医保局信息 （总第 59 期） 海勃湾区医保局 2021 年 12 月 17 日 海勃湾辖区 2021 年度 定点医药机构年终考核 为规范医疗保险定点医药机构服务行为，确保基本医疗保险 基金安全运行，保障参保人员合法权益。海区医保局根据市局印 发的《关于开展 2021 年度基本医疗保险定点医疗机构考核的通 知》、《关于开展 2021 年度定点零售药店、定点诊所考核工作 的通知》，从 2021 年 12 月 2 日至 14 日，对辖区内 21 家定点医 疗机构、134 家定点诊所、247 家定点零售药店进行了年终考核 工作。 此次年终考核定点医药机构采取实地检查、查阅资料、面谈 的形式进行，由分管局长亲自带队，主要对医药机构的病历、门 诊摆药单和慢病结算单等进行检查。分管领导和监管科科长针对 一些可能出现的风险点进行强调，要求各定点医药机构要严格遵 守医保协议，落实医保政策，积极配合工作。检查中还对定点医 药机构《营业执照》、《医疗机构执业许可证》、医务人员资格 证书等资质进行核查。 考核结果为海勃湾辖区定点医疗机构共 21 家，其中等级 A 共 20 家，1 家新准入，已考核，未评等级。海勃湾辖区定点门 诊共 134 家，其中等级 A 共 42 家，等级 B 共 89 家，等级 C 共 3 家。海勃湾辖区定点零售药店共 247 家，其中等级 A 共 65 家， 等级 B 共 175 家，等级 C 共 7 家。 通过此次年终考核，进一步加强和规范了辖区内定点医药机 构管理，提高了医疗保障服务质量和水平，确保医保政策落实， 有效遏制了各类违规现象的发生，保障了广大参保群众的合法权 益和就医需求。 签发人：李志刚 海勃湾区医保局办公室 撰稿人：刘丽俊 联系电话：3890027