移出社会组织异常活动名录申请表(1).doc

移出社会组织活动异常名录申请表 社会组织 名称 社会统一 信用代码 法定代表人 基本情况 住所 联系电话 列入异常 名录原因 □未按照规定时限和要求向登记管理机关报送 年度工作报告的； □未按照有关规定设立党组织的； □登记管理机关在抽查和其他监督检查中发现 问题，发放整改文书要求限期整改，社会组织 未按期完成整改的； □受到警告或者不满 5 万元罚款处罚的； □通过登记的住所无法与社会组织取得联系 的； □法律、行政法规规定应当列入的其他情形 列入 日期 申请移出的理由 姓名 被委托人信息 联系电话 身份证（件） 号 □ 提交移出社会组织异常活动名录申请表 □ 其他 委托事项 申请社会组织签字盖章 业务主管单位审核意见 法定代表人（负责人）签字： 社会组织公章 年 月 日 （业务主管单位盖章） 承办人： 年 月 日 社会组织前来提交申请表，还须携带法人登记证书（副本）复印件（盖公章），法定代 表人和被委托人身份证（件）原件、复印件，年度工作报告书，整改报告。法定代表人本人 前来提交申请表的，不需要填写被委托人信息。