湖南省政府采购评审专家申请表.docx

附件 2 湖南省政府采购评审专家申请表 姓 名 性别 出生年月 证件类别 政治面貌 职 （）身份证 （）其他 近期一寸免冠 彩色照片两 张，在此处贴 一张 务 证件号 工作单位 是否有兼职 统一社会 信用代码 号 单位性质 （）行政事业单位 （）企业 兼职单位 单位性质 （）行政事业单位 （）企业 电话号 码 手机号 码 单位地址 通讯地址 专业类别 评审类别 （ 评审专业 邮编 邮编 ）经济类（ ）技术类（ 专业技术职称 （或同等专业水 平或执业资格） ）法律类 证书编号 发证日期 主评专业 次评专业 次评专业 教育背景 毕业院校 毕业专业 证书编号 学 位 证书编号 毕业时间 工作经历 单位名称 所在部门 从事专业 起止时间 评审费收 取账号 资料送达 地 开户银行 （ ）市（州）财政局； （ 是否接受异地评审 （ ）县（市）财政局 ）是（ ）否 本人需回避的单位 单位名称 说明 单位意见 本人承诺 申请人签 名 根据湖南省政府采购评审专家承诺书另行签署 申请时间 20 年 月 （公章） 日 20 年 月 日