附表：《海南省普通高等学校成教本科毕业生学士学位申请表》（点击下载）.doc

海南省成人高等教育本科毕业生学士学位申请表 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 1 寸照片 职称或职务 婚姻状况 身份证编号 发证机关 （单位盖章） 外语统考成绩 专业课程综合考试成绩 现工作单位 联系电话 单位通讯地址 邮政编码 本人通讯地址 联系电话 本科毕业 海南医学院 入学时间 学校、专业 毕业时间 本科学习方式 申请学士学位门类 医学 何时、何地 何原因受过何种 奖励或处分 起止年月 学习和工作单位（从中学开始） 任何职务 本 人 主 要 经 历 接授申请的 单位代码 1 1 8 1 0 学位授予单位 以上各项由申请者本人填写 单位名称 海南医学院 申请人所在单位推荐意见： 申请人所在单位盖章： 负责人签字： 年 月 日 月 日 月 日 年 月 日 年 月 日 本科普通高校成教管理部门或成人高校推荐意见： 推荐部门（学校）盖章： 负责人签字： 年 受理学校院（系）学术委员会意见： 院（系）： 负责人签字： 年 受理学校学位主管部门审核意见： 学位主管部门盖章： 审核人签字： 省学位主管部门复核意见： 签 章：