附件2：2022年“筑创荟”大学生科技创新创业大赛报名表.docx

附件 2 2022 年“筑创荟”大学生科技创新创业大赛报名表 （说明：以系统填报为准） 项目名称 报名通道 项目所属领域 参赛主体 □直推通道 □普通通道 （提示：请确认符合直推通道要求） □电子信息制造 □先进装备制造 □新能源汽车 □磷化工 □生态特色食品 □铝及铝加工 □健康医药 □大数据软件信息服务业 □现代物流 □农业 □旅游业 请选择（到自治州、市 □企业 □团队 项目所在地 级） 企业名称 注册时间 （法定代表 人） 姓名 企 业 情 况 （参 赛主 体为 企业 时填 写， 参赛 主体 为团 队时 请忽 略） 法 人 情 况 学校名称 联系电话 学历 （如在读,选择在读学历; 如已毕业,选择最终学历） 如在读，填写将毕业年 持股比例 毕业时间 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 姓名 联系电话 学校名称 持股 比例 毕业时间 如在读，填写将毕业年 其 他 成 员 （可 自行 添 加， 不超 过9 人） % 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 如在读，填写将毕业年 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 如在读，填写将毕业年 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 如在读，填写将毕业年 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 如在读，填写将毕业年 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 如在读，填写将毕业年 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 学生团队成员合计持 股比例 法人持股比例与其他学生团队成员（含毕业 2 年内）持股比例之和 团队名称 是否有意愿注册企业 团 队 情 况 （参 赛主 体为 团队 填 写， 参赛 主体 为企 业时 请忽 略） 指 导 老 师 （不 超过 项 目 负 责 人 □是 □否 姓名 学校名称 联系电话 专业 （如在读,选择在 学历 读学历;如已毕 业,选择最终学 如在读，填写将毕业年 毕业时间 月； 如已毕业，填写最终 毕业年月 历） 姓名 联系电话 团 队 其 他 成 员 （可 自行 添 加， 不超 过9 人） 姓名 联系方式 学校名 称 学历 毕业时间 （如在读,选择在读 如在读，填写将毕业年 学历;如已毕业,选择 月； 如已毕业，填写最 最终学历） 终毕业年月 （如在读,选择在读 如在读，填写将毕业年 学历;如已毕业,选择 月； 如已毕业，填写最 最终学历） 终毕业年月 （如在读,选择在读 如在读，填写将毕业年 学历;如已毕业,选择 月； 如已毕业，填写最 最终学历） 终毕业年月 （如在读,选择在读 如在读，填写将毕业年 学历;如已毕业,选择 月； 如已毕业，填写最 最终学历） 终毕业年月 （如在读,选择在读 如在读，填写将毕业年 学历;如已毕业,选择 月； 如已毕业，填写最 最终学历） 终毕业年月 （如在读,选择在读 如在读，填写将毕业年 学历;如已毕业,选择 月； 如已毕业，填写最 最终学历） 终毕业年月 职务/职称 所在单位 10 人） （300 字左右，不超过 400 字） 项 目 简 介 附件上传：（一）参赛主体为企业时：1.营业执照（提示：图片和 PDF 格式）2.法定代表 人毕业证或学生证（提示：图片和 PDF 格式）3.项目计划书（提示：PDF 格式） （二）参赛主体为团队时：1.负责人毕业证或学生证（提示：图片和 PDF 格式）2.项目计 划书（提示：PDF 格式）