推免生学习情况复查表.doc

中国科学院工程热物理研究所 年拟录取推免生（含直博生）学习情况复查表 姓 名 性别 出生年月 所在学校 本科学习专业 联系电话 E-mail 地址 课程学习情况： 在学期间所学专业主干课程成绩是否有不及格科目： □ 是 □ 否 在学期间所学专业主干课是否有重修科目或补考记录： □ 是 □ 否 请提供成绩单。 毕业论文（毕业设计、实践活动）选题及进展情况： 遵纪守法情况： 是否因考试作弊或违纪（法）受到“警告”以上处分：□ 是 □ 否 是否有其他情节严重的违法乱纪行为受到处罚者： □ 否 □ 是 本人承诺以上所填信息真实，可以按期毕业获得本科毕业证书和学士学位，将于 20 年 9 月到中国科学院大学办理入学手续。 本人签名： 年 月 日 年 月 日 推免生所在院系意见： 情况属实。 签名 （公章） 注：请推荐免试生（含直博生）于规定日期前将此表填好后寄/送到：北京市海淀区北四环西路 11 号中科院工程 热物理研究所教育处 田老师（收）（邮编：100190，电话 010-62555952），快递请使用 EMS。