“三全育人”综合改革试点申请书.doc

附件 2 □试点省（区、市） □试点高校 □试点院（系） “三全育人”综合改革试点 申请书 单 位 名 称 试 点 名 称 试 点负责人 联 系 电 话 填 报 日 期 教育部办公厅 2018 年 5 月 一、基本信息 总负责人 联 系 人 姓名 职称 职务 姓名 办公电话/手机 地址 试点名称 试点类型 □ 1.试点省（区、市） □ 2.试点高校 □ 3.试点院（系） 项目建设 起止年月 2018.7—2020.6 二、前期工作基础 （包括申请依据及相关工作基础等，1000 字左右，可附页。 ） —2— 三、试点工作计划及进度安排 （包括试点工作的基本思路、总体规划、具体举措、进度安排、条件保障等，3000 字左 右，可附页。 ） —3— 三、预期效果 （包括试点预期成果、突破的重点与难点、形成的育人制度与模式、可供借鉴与复制的 经验和做法等，2000 字左右，可附页。 ） —4— 四、工作保障 （包括人员配备、硬件设施、经费支持等，1000 字左右，可附页。 ） 五、学校党委意见 （应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施。申请试点省（区、市）无需填写 此栏。 ） 签字盖章： 年 —5— 月 日 六、省（区、市）党委教育工作部门意见 （应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施。部属高校无需填写此栏。 ） 签字盖章： 年 月 日 七、省（区、市）党委意见 （应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施。申请试点省（区、市）需填写此 栏。 ） 签字盖章： 年 —6— 月 日