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附件1:体测相关表格.doc

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附件 3 关于对学生身体健康状况进行排查的通知 各教学学院: 学校定于 2015 年 11 月 1 日至 12 月 15 日在东、西区操场、音乐 厅对全校学生进行 2015-16 学年第一学期 50 米、800 米\1000 米耐力 等测试。由于此测试项目运动强度大,持续时间较长,再加上测试人 数多,时间紧,任务重,为了保证测试工作安全、顺利地进行,需要 对学生的身体健康状况进行全面排查,请各教学学院主管学生工作的 教师排查本学院学生的身体健康状况,并签订《2015-2016 学年第一 学期《国家学生体质健康标准》测试协议书》。 对因轻伤或特殊原因(如:感冒、发烧、腹泻、女生生理期等) 不能在规定时间内参加测试的学生,在测试前提交《〈国家学生体质 健康标准〉缓测申请表》,并在规定时间内进行缓测。 对身体残疾或因病(如心脏病、高血压、肺病、肝炎、癫痫等五 脏六腑有病的,医生建议不能参加剧烈运动的)不能参加测试的学生, 请在疾病栏中签字,注明病因.可申请免测,在测试前填写《<国家学 生体质健康标准>免测申请表》,对原来申请过免测的学生不再申请。 测试过程中,如出现身体不适,应立即停止测试,并告知测试教 师。 附表: 15—16学年第一学期《国家学生体质健康标准》测试协 议书 《<国家学生体质健康标准>缓测申请表》 《<国家学生体质健康标准>免测申请表》 0 2015-2016 学年第一学期《国家学生体质健康标准》测试 协议书 1、本协议只对晋中学院在校学生测试所用。 2、学生签字前必须认真阅读测试的具体要求和学生身体健康状况排查通知 3、签字前必须了解自身身体健康情况后方可对应签字。 4、签字时按学号顺序签名。 5、学生必须本人签字,不能代签。一经签字协议生效。 6、如隐瞒疾病参加测试者,出现一切意外情况,后果自负。 7、有疾病的学生不在健康学生签字表内签名,在疾病学生签字表内签名。并注明病因。 8、入学后在体育课上修保健课的学生,应在疾病学生签字表内签名。 学院: 班级 : 级 负责人: 联系方式: 健康学生签字表 学号 姓名 性别 学号 性别 疾病原因 姓名 性别 学号 姓名 性别 疾病学生签字表 学号 姓名 班主任审核(签字): 学号 姓名 院领导审核(签字): 1 性别 疾病原因 教学学院盖章 《国家学生体质健康标准》缓测申请表 姓 名 性 别 学 号 班 级 民 族 出生年月 原 因 辅导员签字 学生电话 教 学 学 院 意 院领导签字 盖 见 年 章 月 日 体 育 部 学校盖章 门 年 意 见 2 月 日 《国家学生体质健康标准》免测申请表 姓 名 性 别 学 号 班 级 民 族 出生年月 电 话 原 因 申请人: 年 体育教师签字 月 日 家长签字 体 育 部 门 意 见 学校盖章 年 月 注:中等职业学校及普通高等学校的学生,“家长签字”由学生本人签字 3 日

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