重庆高校年度十大优秀科技成果申报表.docx

附件一 重庆高校年度十大优秀科技成果 申 报 表 成果名称： 推荐单位： 长江师范学院 （盖章） 第一完成人： 联 系 人： 鲁沛鑫 通讯地址： 重庆市涪陵区聚贤大道 16 号 邮政编码： 408100 电子信箱： kjc1931@163.com 电 话： 72790388 申报日期： 重庆市教育发展基金会 重庆市高等教育学会 二○一八年制 一、成果概况 成果名称 成果类别 □机械、电机 □电子、通讯 □医疗、保健 □轻工、纺织 □资源、环保 □交通、建筑 □新材料 成果 评价 情况 □其他 评价形 式 □鉴定 评价水 平 □国际领先 □验收 □评估 □国际先进 □其他 □国内领先 □新技术 □新工艺 □新材料 □新工具 □操作法 □其他应用技术 □国内先进 □新产品 □新设备 成果体现形式 □国家标准 □行业标准 □地方标准 □企业标准 成果 专利 情况 专利状 况 □未申请专利 □正在申请专利 □已授权专利 专利形 式 □发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 转让情 况 已转让企业(个) 成果转 化创造 经济效 益情况 统计效益起止日期 成果 应用 情况 □软件著作权 （年 月— 年 月） （500 字以内） 成果转 化应用 效果情 况简介 技术转让收入(万元) 实交 净利 税金 润（万 （万 元） 元） 出口创 汇（万元） 节约资金 （万元） 成果曾获奖情况 成 果 完 成 人 情 况 （此栏涉及到的知识产权问题由第一完成人所在单位负责） 第一完 成人姓 名 工作单 位 通讯地 址 姓名 性 别 技术 职称 性别 技术职称 其 文化 程度 电 话 文化 程度 工作单位 他 完 成 人 情 况 成 果 完 成 单 位 情 况 （此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责） 第一完成 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 电话 单位名称 其他 完成 单位 情况 邮箱 通讯地址 邮政 编码 联系人 二、成果介绍 主要包括①成果背景；②技术成果原理及性能指标；③技术成果的创新性；④技术 及应用情况；⑤适用范围及局限性；⑥取的标志性成果（包括发表的高水平的论 文、论著，获得的发明专利等）。 注：可自行添加页码，本部分限 4000 字，附件证明材料随申请表一起装订成册。 三、主要完成人简介 （包括第一完成人不超过 5 人，简要阐述主要完成人对成果的主要贡献，不超过 1000 字） 四、成果第一完成人承诺书 本人保证申请表填写内容属实，不存任何知识产权争议。因填报 内容失实、违反规定造成的一切后果均由本人承担。 成果第一完成人签字： 年 月 日 五、推荐与审查意见 推荐单位意见 情况属实，推荐评选。 法人签章 学校盖章 年 月 日 月 日 评选组织单位意见 申报材料符合规范要求，同意参加评选。 单位盖章： 年