附件3：天门市2021年度考试录用公务员考生健康声明及安全考试承诺书.doc

附件 天门市 2021 年度考试录用公务员考生健康声 明及安全考试承诺书 姓名： 性别： 身份证号： 准考证号： 有效联系方式： 工作单位（学校）： 本人考前 28 天内住址和旅居史（请详细填写，具体到街道/社区及门牌号 或宾馆地址/房间号）： 1.本人是否属于隔离期新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者 □是□否 2.本人考前 28 天内，是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有接触史□是□否 3.本人考前14 天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状 □是□否 4.本人考前 28 天内，是否有被隔离过 □是□否 5.本人考前28 天内，是否有中高风险所在县（市、区）旅居史 □是□否 6.本人考前28 天内，是否有境外/港澳台旅居史 □是□否 7.本人考前28 天内，是否与国（境）外人员有接触史 □是□否 8.本人“湖北健康码”或其他健康通行码是否为黄色 □是□否 9.本人通信大数据行程卡是否有星号标记 □是□否 10.共同居住家庭成员中是否有上述1-9 类的情况 □是□否 注：有第1 项的考生，不能参加考试；有第2-10 项的考生，按湖北省和天门市疫情防控最新要求落 实隔离观察、健康管理和核酸检测等防控措施，考试当天入场时提供7天内新冠病毒核酸检测阴性证明。 本人承诺：我将如实逐项填报健康声明，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传 染病传播或者有引起传播严重危险而影响公共安全的，本人自愿取消考试资格， 并承担由此引起的相关法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处 罚法》 《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违 法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。 本人手写签名： 2021 年 月 日