(报批稿）南县茅草街中心卫生院建设项目环境影响报告表.doc
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建设项目环境影响报告表 （污染影响类） 项目名称：南县茅草街中心卫生院建设项目 建设单位（盖章）：南县茅草街中心卫生院 编制日期：2022 年 10 月 中华人民共和国生态环境部制 目录 一、建设项目基本情况..............................................................................................................................1 二、建设项目工程分析..............................................................................................................................6 三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准............................................................................22 四、主要环境影响和保护措施................................................................................................................27 五、环境保护措施监督检查清单............................................................................................................42 六、结论 ....................................................................................................................................................44 附图 附图 1：项目地理位置图 附图 2：项目大气环境保护目标分布图 附图 3：项目声环境保护目标分布图 附图 4：项目场内平面布局及噪声监测点位图 附图 5：废气、废水监测点位及废水走向图 附图 6：南县茅草街镇污水处理厂纳污范围图 附图 7：茅草街镇土地利用规划图 附件 附件 1：项目委托书 附件 2：项目医疗机构登记证 附件 3：项目医疗机构执业许可证 附件 4：项目监测报告 附件 5：医疗废物集中处置责任书 附件 6：专家评审意见及签到表 一、建设项目基本情况 建设项目名称 南县茅草街中心卫生院建设项目 项目代码 / 建设单位联系人 刘畅 联系方式 18073717526 建设地点 南县茅草街镇沱江路 地理坐标 （东经：112 度 19 分 36.261 秒，北纬：29 度 03 分 43.843 秒） 国民经济 行业类别 建设性质 Q8411 综合医院 新建（迁建） 改建 扩建 技术改造 建设项目 行业类别 四十九、卫生-医院 841；专 科疾病防治院（所、站） 8432；妇幼保健院（所、站） 8433；急救中心（站）服务 8434；采供血机构服务 8435； 基层医疗卫生服务 842-其他 （住院床位 20 张以下的除外） 建设项目 申报情形 首次申报项目 不予批准后再次申报项目 超五年重新审核项目 重大变动重新报批项目 项目审批（核准/ 备案）部门（选 填） / 项目审批（核准/ 备案）文号（选填） / 总投资（万元） 2000 环保投资（万元） 140 环保投资占比 （%） 7 施工工期 / 用地（用海） 面积（m2） 4000m2 否 √是：始建于 1996 年 10 月， 项目已建成投产，按照环政 法函〔2018〕31 号中“未 是否开工建设 批先建”违法行为的行政处 罚追溯期限，两年内未发现 的不予行政处罚。项目未受 到处罚。 专项评价设置 情况 无 规划情况 无 1 规划环境影响 评价情况 无 规划及规划环 境影响评价符 合性分析 无 1、产业政策符合性分析 根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》（2021修改），本项目属于 其中鼓励类第三十七条“卫生健康”中第5项“医疗卫生服务设施建设”，符合国 家产业政策，南县茅草街中心卫生院已取得医疗机构执业许可证（登记号 44698807643092111C2101），因此，本项目建设符合国家产业政策要求。 2、与“三线一单”符合性分析 （1）本项目与“三线一单”文件符合性分析详见下表 表 1-1 类别 项目与“三线一单”文件符合性分析 生态保护 红线 项目位于南县茅草街镇沱江路，项目所在地不属于生 态红线内。 根据项目所在地环境现状调查和污染物排放影响分析， 本项目运营期对区域环境影响不大，环境质量基本可 以保持现有水平。 项目除水、电外，无其他能源消耗，能够有效利用资 源能源 项目符合国家和地方产业政策，项目采取有效的“三废” 处理措施，符合区域总体规划、产业定位等规划要求， 不属于环境准入负面清单 环境质量 底线 其他符合性分 析 项目与“三线一单”文件符合性分析 资源利用 上线 环境准入 负面清单 结论 符合 符合 符合 符合 （2）生态环境准入清单 根据益阳市“三线一单”生态环境分区管控的意见（益政发〔2020〕14 号） 文件，本项目位于南县茅草街镇沱江路，环境管控单元编码为 ZH43092110002，属于一般管控单元。其详细的符合性分析见下表。 表 1-2 环境管控 单元编码 ZH430921 10002 主要属性 与益政发〔2020〕14 号符合性一览表 涉及乡镇 （街道） 单元名称 主体功能定 位 经济产业布局 茅草街镇：稻虾种 养、畜禽水产养殖 业、现代农业、旅 国家级农产 茅草街镇 茅草街镇 游业、 食品加工业、 品主产区 砖厂等建材加工 业、轻纺工业、船 舶制造、港口贸易； 茅草街镇：一般生态空间（湿地公园/水产种质资源保护区）/水 2 环境优先保护区（湖南南洲国家湿地公园/东洞庭湖中国田螺国 家级水产种质资源保护区/南洞庭湖草龟中华鳖国家级水产种 质资源保护区/南县三仙湖水库八百弓水厂饮用水水源保护区/ 南洞庭湖草龟中华鳖国家级水产种质资源保护区/南嘴监测断 面)/大气环境其他区域/大气环境高排放重点管控区（茅草街镇 工业用地）/农用地优先保护区/土壤污染风险一般管控区/其他 土壤重点管控区（市县级采矿权） 管控维度 空间布局 约束 污染物排 放 管控要求 项目情况 （1.1）全面禁止南洲湿地公 园等水域采砂，实施 24 小 时严格监管。 （1.2）对已经破坏或缺失的 水岸进行恢复和修复，因地 制宜地进行水岸生态系统 的重建、恢复和修复，开展 水岸的“三化”建设。 （1.3）加强对农饮工程饮用 水水源周边排污口的管理， 严格监控化肥、 农药的使用， 杜绝垃圾和有害物品的堆 放，加强禽畜养殖环境管理； 在农饮工程饮用水水源保 护范围内的建设活动，要按 程序报批；禁止在农饮工程 饮用水水源保护范围内从 事网箱、围网等水产养殖活 本项目为医 动和开矿、采石、取土等行 院项目，不涉 为，确保水源不被污染。 及左述内容 （1.4）规范河流、湖泊、水 库等天然水域水产养殖行 为，全面禁止天然水域投饵 投肥养殖，实现池塘健康养 殖。 （1.5）严禁在禁养区范围内 倾倒、堆放畜禽粪便等养殖 废弃物，严防私自新建养殖 场户。 （1.6）稳步推进畜禽养殖污 染整治行动，严格执行畜禽 养殖分区管理制度，禁养区 规模畜禽养殖场全部关停 退养或搬迁。 （1.7）禁止在三仙湖水库范 围内从事投饵、投料养殖行 为，倾倒工业废渣及生活垃 圾、粪便和其他有害废弃物。 （2.1）废水： 食堂废水经 （2.1.1）三仙湖水库流域农 隔油池隔油、 3 符合性 符合 符合 管控 环境风险 防控 资源开发 效率要求 村生活污水必需杜绝随意 生活污水经 直排河道的排污方式，对污 化粪池预处 水采取截污纳管处理。 理后通过院 （2.1.2） 加大班嘴中学围沟、 内总排口排 南茅运河段、三宁河运河、 入市政污水 福兴渠、松澧洪道、八百弓 管网进入南 渠、庆丰渠、疏河电排南抗 县茅草街镇 旱渠、光辉渠、调蓄湖渠、 污水处理厂 长兴抗旱渠、保赋抗旱渠、 处理；医院内 红旗渠、厂窖电排渠、8-4 一般医疗废水 组排水渠、战备渠、十组排 （含透析废 水渠、居民排渠整治力度， 水、检验科容 采取控源截污、清淤清污、 器清洗废 水）、纯水制 垃圾清理等措施。 （2.2）固体废物：加快建立 备浓水进入 畜禽粪便污染资源化利用 院内废水处 机制，推进粪污还田利用。 理站处理后 通过院内总 排口排入市 政污水管网 进入南县茅 草街镇污水 处理厂处理。 项目产生各 类固体废物 （如医疗废 物、生活垃圾 等） 均不外排。 （3.1）建立健全农饮工程应 急处置机制，制定应急处置 预案；根据农饮工程饮用水 项目为中心 水源保护方案，在安全保护 卫生院项目， 范围内设置警示标志，完成 不属于农饮 农饮工程饮用水水源规范 工程，不涉及 化建设。 耕地治理修 （3.2）推动完成受污染耕地 复等 治理修复、结构调整工作， 落实农艺调控、土壤改良、 生物修复等安全利用措施。 （4.1）能源：改善能源结构， 项目用水为 推广清洁能源。大力开展农 自来水，不开 村可再生能源，改变农村能 采地下水； 源结构。提高居民天然气普 项目生产过 及率， 减少城区燃煤使用量， 程中主要能 优化能源结构。 源消耗为电 （4.2）水资源：加快推进大 能，属于清洁 能源。 中型灌区续建配套和节水 改造，提高农田灌溉水有效 4 符合 符合 利用系数。禁止农业、工业 建设项目和服务业新增取 用地下水，并逐步削减超采 量，实现地下水采补平衡。 （4.3）土地资源：优先保护 耕地和基本农田，保障基础 设施建设用地，优化城乡建 设用地布局，拓展城乡生产 和绿色空间，构建土地利用 景观风貌。 根据上表分析，建设项目与益阳市“ 三线一单” 生态环境分区管控的意见 （益政发〔2020〕14 号）文件相符合。 3、项目规划相符性分析 项目位于南县茅草街镇，土地性质为医疗保健用地（详见附图 7），符合 茅草街镇总体规划。经核查，项目用地周围为居住用地，交通便利，运行管理 方便。项目选址与当地规划布局相协调。 4、项目与周边环境相容性分析 项目位于南县茅草街镇沱江路，根据现场勘察，中心卫生院西侧为沱江路， 其余三侧为当地的居民（沿街商铺），项目附近无大型的工厂企业，附近无易 燃、易爆物品的生产和贮存区。项目区周边有便利的水、电、路等公用基础设 施，交通便利，总体看来，项目选址具有较好的交通优势、无明显环境制约因 素。在运营过程中在落实相关污染防治措施和环境管理要求，项目建设对周边 环境的影响是可以接受的，项目建设与周边环境相容。 5 二、建设项目工程分析 1、项目概况 南县茅草街中心卫生院始建于 1996 年，担负着益阳市南县及周边区域的卫生医疗、 保健、康复等工作。医院于 2019 年增设了血液透析科、于 2020 年 12 月取得南县卫生 健康局重新核发的医疗结构许可证（登记号 44698807643092111C2101）。 南县茅草街中心卫生院位于南县茅草街镇沱江路（厂址经纬度为：东经：112 度 19 分 36.261 秒，北纬：29 度 03 分 43.843 秒），为二级医院，诊疗科目设有预防保健科、 全科医疗科、内科、外科、五官科、妇幼保健科、中医康复科科、麻醉科、手术科、医 学影像诊断科、肾脏病科等。医院用地面积为 4000m2，设置住院床位 100 张，门诊人数 120 人/d。 特别说明：项目如涉及到的辐射影响，不在本次评价范围之内，建设单位须依据 《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》等相关规定以及 有关部门的要求另作辐射环评。 2、项目基本情况 项目名称：南县茅草街中心卫生院建设项目 建设单位：南县茅草街中心卫生院 建设 内容 建设性质：新建（补办） 建设地点：南县茅草街镇沱江路（经纬度：112 度 19 分 36.261 秒，北纬：29 度 03 分 43.843 秒） 床位：设置 100 住院床位 3、主要建设内容 本项目总用地面积 4000m2，总建筑面积 4800m2。本项目设置门诊住院综合楼一栋 （4F），一栋中医大楼（4F），一栋血透中心（2F），一栋职工宿舍楼（4F），设置住 院床位 100 张，配套各类医疗设备，并建设停车位、消防、供配电、给排水、等辅助设 施。本项目建设内容详见下表。 表 2-1 工程 类别 本项目主要工程组成一览表 工程内容 备注 占地面积约为 600㎡，建筑面积 2100㎡，砖混结构， 东半部分楼 4F，西半部分楼 3F。 主体 工程 门诊住院综 合楼 中医大楼 一楼：主要设置挂号大厅、诊室、候诊区、化验室、 已建 预防接种室、药房等。 二楼、三楼：设置为住院部，住院床位 100 张。 四楼：主要设置麻醉科，手术科。 占地面积约为 300㎡，建筑面积 1200㎡，砖混结构 已建 6 血透中心 辅助 工程 储运 工程 公用 工程 职工宿舍楼 已建 药房位于门诊住院综合楼一楼，储存各类药品。 已建 医药仓库 医药仓库位于中医大楼三楼，储存各类药品和卫生 器材。 已建 供水 由市政给水管网供给 已建 制冷、供热 采用空调制冷供热 已建 排水 建设排水管网，污水排放口规范化设置。 食堂废水经隔油池隔油、生活污水经化粪池预处理 后通过院内总排口排入市政污水管网进入南县茅草 街镇污水处理厂处理；医院内一般医疗废水（含透 析废水、检验科容器清洗废水）、纯水制备浓水进 入院内废水处理站处理后通过院内总排口排入市政 污水管网进入南县茅草街镇污水处理厂处理。 已建 供电 当地供电系统统一提供 已建 废水治理 噪声治理 固废处理处 置 依托 工程 已建 药房 废气治理 环保 工程 地面 4F。 一楼：主要设置医学影像诊断科（X 线诊断，CT 诊 断）。 二楼：主要设置超声诊断，心电诊断，中医科 三楼：主要设置医药仓库 四楼：设置会议室 占地面积为 300㎡，建筑面积 600㎡，钢结构，地面 2F。 一楼：设 置 血 液 透 析 大 厅 二楼：设置医院办公区 占地面积为 200㎡，建筑面积 800㎡，砖混结构，地 面 4F。 茅草街污水 处理厂 污水处理站为地埋式，废气通过封闭等措施，减小 恶臭气体对周边环境的影响。 食堂饮食油烟通过油烟净化器处理后引至食堂楼顶 排放。 食堂废水：隔油池；生活污水：化粪池；院内设置 一座地埋式污水处理站，处理工艺为“调节池+A/O 氧化+沉淀池+接触消毒池”，用于院内医疗废水的处 理。 建筑隔声，加装隔声门窗，采取减振隔声措施，加 强设备维护等。 ①危废废物：建设一间医疗废物暂存间，建筑面积 为 10㎡，医疗废物、污水站污泥等危险废物定期交 由有资质单位处理处置。②一般固废：未污染的一 次性塑料输液瓶（袋）收集后委托湖南久和环保科 技有限公司处置。③煎药药渣、纯水制备产生的废 树脂同生活垃圾一起交当地环卫部门处置。④生活 垃圾由环卫部门统一清运。 南县茅草街镇污水处理厂南县茅草街镇长宁村，主 要接纳茅草街镇区生活污水和工业废水，处理规模 为 近 期 为 2500m3/d （ 91.25 万 m3/a ） ， 远 期 为 5000m3/d（182.5 万 m3/a），南县茅草街镇污水处理 7 已建 已建 已建 已建 依托 益阳市垃圾 焚烧发电厂 益阳市特许 医疗废物集 中处理有限 公司 厂处理工艺为 SATBR 自曝气生化工艺，经处理后达 到《城镇污水处理厂污染物排放标准》 （GB18918-2002） 一级 A 标准后最后排入南茅运河。 益阳市城市生活垃圾焚烧发电厂项目位于益阳市谢 林港镇青山村，总占地面积 60000m2，处理规模为 垃圾进厂量 1400t/d，采用机械炉排炉焚烧工艺，服 依托 务范围为益阳市主城区及其周边部分乡镇和东部新 区。 益阳市特许医疗废物集中处理有限公司位于益阳市 桃江县花果山乡道关山村，该公司已取得了湖南省 依托 危险废物经营许可证，经营范围为医疗废物的集中 收集、运输。 4、服务能力 项目设置住院床数为 100 张，门诊最大接待总人数为 120 人/日，年门诊接待量可达 到 43800 万人次，可稳定承担南县茅草街镇及其周边乡镇的卫生保健和医疗指导服务任 务。 5、主要生产设备 本项目主要的设备种类和数量详见下表。 表 2-2 设备设施清单 设备名称 数量/（台/套） 型号 急救型救护车 3 上海大通 全自动化学发光免疫分析仪 1 AE-180 空气消毒机 12 jd-dy100 麻醉机 1 Aeon7200 呼吸机 1 ST-30H 床旁监护仪 10 PM-900 快速血糖仪 22 安稳型 血液透析机 17 DBB-07 C 型臂 X 光机 1 新东方 1000MD 型 体外碎石机 1 HL-ESWL-B 型 监护仪 10 PM-900 微量泵 8 BYZ-810S 电子鼻咽喉镜 1 YOUTAK-730 红外线治疗仪 14 TDP-L-Z-3 洗胃机 1 KD.XW-47.2C 型 低/中/高频电治疗设备 3 YZB/桂 0084-2013 牵引治疗设备 1 JYZ-11B 血凝仪 1 BCS-600 电解质分析仪 1 CBS-500 8 血流变仪 1 KES-900E 糖化血红蛋白仪 1 HP-083/4-Ⅱ 特种蛋白分析仪 1 HP-083/4-Ⅱ 尿中有形成分分析系统 1 URIT-180 血球分析仪（五分类） 1 Hemax530AL 全自动生化分析仪 1 BS-220 全自动化学发光仪 1 AE-180 急诊生化分析仪 1 BS-220 尿液分析仪 1 URIT-180 微量元素分析仪 1 DS-3B 直接数字化 X 线摄影系统（DR） 1 新东方 1000MD 型 计算机 X 线断层扫描（CT） 1 SOMATOM Spirit 彩色 B 超（心脏） 1 LPGIQP3EXPERT 彩色 B 超（腹部、血管） 1 S30 动态心电图机 2 DMS300-4A 心电图机 1 SE-1201 免疫组化仪 3 HF-100 光学显微镜 1 CX21 纳龙远程心电图机_ 3 RAGE12 数字心电图机 2 ELG-3306G 数字化 B 型超声诊断仪 1 TY-6858A-1 EPAN 全数字超声诊断系统 1 DUS60 电针治疗仪 12 SD2—II 熏蒸治疗仪 1 HYZ—I2C 超声雾化治疗机 8 ne-c900 电动吸痰器 1 H002 多频震动排痰机 2 YK600-1 型 多功能电离子手术治疗机 1 GX-Ⅱ型 微波治疗机 1 ZW-1001F 半自动体外除颤器 1 iAED-S1 牙科综合治疗机 1 CQ-218 压力蒸汽灭菌器 1 BES18L 高频手术器 1 POWER-420X 便携式呼吸机 1 SD-H3000C 型 便携式吸痰器 1 7E-A 无影灯 2 KL700-Ⅱ 空气肢体压力治疗仪 2 AP600a 血透机 17 / 9 1 纯水制备系统 / 6、原辅材料 本项目原辅材料消耗情况详见下表。 表 2-3 主要原辅材料一览表 名称 年用量 最大储量 储存位置 避光输液器 1640 个/年 500 个 药库 棉签 5 万包/年 8000 包 药库 碘伏 2800 瓶/年 300 瓶 药库 一次性注射器 12.3 万个/年 1 万个 药库 一次性面罩 1000 个/年 200 个 药库 酒精（75%，500ml） 1000 瓶/年 100 瓶 药库 利器盒 800 个/年 100 个 药库 输液贴 3.2 万个/年 5000 个 药库 透气胶带 1500 个/年 200 个 药库 一次性电极片 2500 个/年 300 个 药库 一次性尿壶 200 个/年 80 个 药库 一次性便盆 180 个/年 80 个 药库 一次性输液器 4.68 万个/年 8000 个 药库 头皮针 450 个/年 100 个 药库 留置针贴 500 个/年 100 个 药库 透析器 2 万支/年 5000 支/年 药库 血液透析管路 2 万套/年 5000 套/年 药库 穿刺针 2 万支/年 5000 支/年 药库 透析 AB 液 400ml/台/h 2000L 药库 84 消毒液（500ml） 300 瓶/年 30 瓶 药库 盒 盒 药库 80 盒 30 盒 药库 80 盒 30 盒 药库 80 盒 30 盒 药库 80 盒 30 盒 药库 80 盒 30 盒 药库 80 盒 30 盒 药库 尿十项试纸(干化学检测 法) ALB 白蛋白(ALB)测定 试剂盒(溴甲酚绿法) ALP 碱性磷酸酶(ALP) 测定试剂盒(速率法) ALT 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)测定试剂盒(速率 法) AMY 淀粉酶(a-AMY)测 定试剂盒(速率法) AST 天门冬氨酸氨基转 移酶(AST)测定试剂盒 (速率法) BUN 尿素(Urea)测定试 10 剂盒(速率法) 二氧化氯 A 剂（固态稳 态二氧化氯） 0.4t/a 0.05t 污水处理站 二氧化氯 B 剂（活化剂） 0.4t/a 0.05t 污水处理站 7、公用工程 （1）给排水：本项目运营过程中有医疗用水和生活用水，采用本地供水管网为项 目用水水源。项目在营运期产生的主要污水为医疗废水和生活污水（含食堂废水）。医 院内食堂废水经隔油池隔油、生活污水经化粪池预处理后通过院内总排口排入市政污水 管网进入南县茅草街镇污水处理厂处理；医院内一般医疗废水进入院内废水处理站处理 后通过院内总排口排入市政污水管网进入南县茅草街镇污水处理厂处理。 医院内牙科采用新型的树脂医疗材料，已停用传统的含汞医疗材料，因此，本项目 没有含汞废水。我国产业指导目录 2005 已明令限制充汞式玻璃体温计项目、充汞式血 压计项目，因此，本项目采用无汞医疗设备替代含汞医疗设备，如温度计、血压计等均 采用无汞产品。因此，本项目不产生含汞废水。 医院内放射科医学影像科洗相采用电脑全自动打片技术，采用 PACS（医疗影像系 统），结合 HIS（医疗信息系统）作完善的整合，将 X 光等医疗影像转换为数字化电子 讯号，无冲片洗片工序，因此，不产生照片洗印废水、显影废液等。 检验过程中使用试剂盒，不产生酸性废水、含氰废水、含铬废水等化验废水。 本项目用排水情况分析如下： ①医护工作人员用水 本 项 目 配 备 医 务 人 员 100 人，根据参照《综合医院建筑设计规范》 （GB51039-2014），医务人员每日用水定额以 150L/人计，则项目医护工作人员用水总 用水量为 15m³/d（5475m³/a）。产污系数以 0.8 计，则医护工作人员生活污水为 12m³/d （4380m³/a） ②门急诊用水 参照《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）表 6.2.2，门、急诊用水量按照 15L/ 人次，项目日门急诊量约为 120 人次，则门急诊用水用水量为 1.44m³/d（525.6m³/a）， 产污系数以 0.8 计，则门急诊污水量为 1.15m³/d（419.8m³/a）。 ③住院病房用水 项目设置住院床位 100 张，参照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013） 以及《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），每日病房用水量按照 300L/床，则 项目住院病房总用水量为 30m³/d（10950m³/a）。产污系数以 0.8 计，则住院病房污水量 为 24m³/d（8760m³/a）。 11 ④检验科容器清洗用水 本项目检验科用水主要是容器清洗用水，根据建设单位介绍，检验科容器清洗用水 量约为 5L/人·次，人数按照日门急诊量 120 人次计算，则检验科容器用水量为 0.6m³/d （219m³/a）。产污系数以 0.8 计，则检验科容器清洗废水量为 0.48m³/d（175.2m³/a）。 ⑤透析用水 根据《血液净化标准操作规程（2010 版）》，结合建设单位提供资料，本项目共设 置 17 张门诊透析床位，按每张门诊透析床位设置 1 台透析机，透析机每天运行 8h，项 目设有 17 台血液透析机，透析设备流量按为 400mL/min，则透析纯水用量为 3.26m3/d （1189.9m³/a），排污系数按 80%计，则项目透析过程产生的医疗废水总排放量为 2.6m3/d （949m³/a）。 ⑥制备纯水用水 项目纯水用于透析用水，项目纯水用量约 3.26m3/d，纯水制备率 75%，则需自来水 用量约 4.35m3/d，则浓排水约 0.87m3/d。 ⑦食堂用水 本项目食堂就餐 100 人次/天，食堂就餐用水量按 25L/人次，食堂用水量为 2.5m³/d （912.5m³/a）。产污系数以 0.8 计，则食堂废水量为 2m³/d（730m³/a）。 0.5 2.5 2 食堂用水 隔油池 3 15 12 生活用水 化粪池 43.32（场内总排口） 14 市政污水管网 0.12 0.6 检验科容器清洗用水 0.48 南县茅草 街镇污水 处理厂 0.29 1.44 1.15 门诊用水 6 28.23 53.89 30 住院病人用水 24 29.32 0.66 污水处理站 2.6 透析用水 3.26（纯水） 4.35 1.09（浓水) 纯水制备用水 图 2-1 项目水平衡图（单位：m3/d） 12 （2）供电：本项目用电由本地电网供给。 （3）消防：本项目配置若干室外消火栓、室内消防栓、建筑灭火器。 （4）供暖制冷：本项目不配备锅炉，本项目病房采用挂壁式空调。 （5）消毒：本项目各病房内以及所有公共区域定期由保洁人员喷洒水与消毒液按 照一定比例配置的溶液进行喷洒消毒。 8、劳动定员及工作制度 全院职工共 100 人。年工作 365 天，全天 24 小时工作制。 9、建设项目平面布置 卫生院主出入口位于项目区西侧，临近沱江路，方便病人就医；对需要相对安静的 住院病人布设于靠卫生院东侧的综合楼，车辆噪声经过卫生院公共卫生服务中心建筑遮 挡、距离衰减后，对病人影响较小。 本项目设置的地埋式污水站（密封房间内）、医疗废物暂存间不在医院主要通道和 人流聚集区，产生的废气对周围环境影响较小。医疗废物暂存间只对项目医疗废物进行 临时性储存，且在暂存间周围设置警示牌并进行定期消毒处理后，对周围环境影响较小。 13 14 一、工艺流程及产污环节简述 卫生院在运营过程会有废水、废气、固废产生，运营流程及产污节点见下图。 图 2-2 运营期流程及产排污节点图 血液透析服务工艺流程： 制备纯水 浓水、固废 纯水 接诊病人 工艺 流程 和产 排污 环节 透析治疗 病人离开 废水、固废 图 2-3 血液透析服务运营期流程及产排污节点图 （1）透析原理 透析(dialysis)是利用小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，将小分子与生 物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透 膜排出体外的治疗方法。 血液透析(hemodialysis，HD)简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是一 种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。其利用半透膜原理，通过扩散、对流、 吸附将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目 的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤 来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过的过程。血液透析包括溶质 的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行 物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱 基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调 整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。 血液透析所使用的半透膜厚度为 10~20μm，膜上的孔径平均为 3nm，所以只允许分 15 子量为 1.5 万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于 3.5 万的大分子物质 不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成 分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中指出大量的水分，人工肾只能 利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置 都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。 （2）血液透析疗法： 将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反)，利用透析器(人工肾) 的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒， 调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型 3 种。最常用的是空心纤 维型，由 1~1.5 万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析 时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过，血液的流动方向与透析 液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。一般患者每次 3~4 小时。 营运期主要污染工序如下： 大气污染物：污水处理站产生的废气（氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷、氯气）以及 污泥干化和堆放过程中废气（氨、硫化氢、臭气浓度）、煎药废气、食堂煮食产生的饮 食油烟。 水污染物：医疗废水、透析废水、检验科容器清洗废水、纯水制备浓水、医疗职工 人员办公产生的生活污水以及食堂废水。 噪声：生产设备在生产过程中生产的设备机械噪声、住院病人等产生的社会生活噪 声。 固体废物：生活垃圾、医疗废物、废药物、药品、污水处理站污泥（含格栅渣）、 未污染的一次性塑料输液瓶（袋）、煎药药渣、一般包装材料（药品外包装、药材外包 装）以及纯水制备系统废树脂。 医院营运期产污环节及环境影响因子一览表详见下表。 表 2-4 污染源 废水 营运期产污环节汇总一览表 项目 产生环节 医疗废水 医疗治疗过程中 医护人员及职工 办公生活污水 检验科容器清洗 废水 医务人员及职工 日常办公生活中 纯水制备浓水 纯水制备 食堂废水 食堂餐饮过程中 污染因子 检验科容器清洗 16 COD、BOD5、 SS、氨氮、动植 物油、粪大肠菌 群等 去向 食堂废水经隔油 池隔油、生活污 水经化粪池预处 理后通过院内总 排口排入市政污 水管网进入南县 茅草街镇污水处 理厂处理；医院 内一般医疗废水 （含透析废水、 检验科容器清洗 废水）、纯水制 备浓水进入院内 废水处理站处理 废气 噪声 固废 污水处理站废气 污水处理站产生 污泥干化和堆放 废气 污泥干化和堆放 煎药废气 煎药 氨、硫化氢、臭 气浓度、甲烷、 氯气 氨、硫化氢、臭 气浓度 “臭气浓度”表 征 无组织排放 无组织排放 无组织排放 食堂油烟 食堂餐饮过程中 饮食油烟 经油烟净化器处 理后通过专用烟 道排放 动力设备噪声 泵机、风机、空 调机组等设备运 行过程中 等效连续声级 减振隔声等 汽车出入交通噪 声及人员社会活 动噪声 汽车出入时、人 员社会活动时 等效连续声级 医疗废物 医院营运过程中 医疗废物 废药物、药品 医院营运过程中 医疗废物 污泥（含格栅渣） 废水处理过程 污泥 未污染的一次性 医院营运过程中 塑料输液瓶（袋） 一般废物 强管理，减少汽 车噪声和社会活 动噪声 暂存于危废暂存 间定期由益阳市 特许医疗废物集 中处理有限公司 收集 暂存于危废暂存 间经消毒后定期 由益阳市特许医 疗废物集中处理 有限公司收集 委托湖南久和环 保科技有限公司 处置 生活垃圾 办公及生活中 生活垃圾 由环卫统一清运 纯水制备系统废 树脂 纯水制备 废树脂 由环卫统一清运 煎药药渣 煎药 废药材 由环卫统一清运 一般包装材料 （药品外包装、 药材外包装） 医院营运过程中 一般废物 回收单位处置 17 1、与项目有关的原有环境问题 南县茅草街中心卫生院位于南县茅草街镇，始建于 1996 年，项目自投入运营以来， 至今未发生重大环境污染事故，也尚未收到有关环保方面的投诉。 2、现有项目污染物排放情况 （1）废水 本次委托湖南正勋检测技术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~10 月 1 日对院内废水处 理站出口进行了监测（报告编号：ZXJC202210（HP）001），监测期间院内污水处理站 正常运行，监测结果见下表。 表 2-6 采 样 点 位 检测结果 采样日期 2022.09.30 2022.10.01 2022.09.30 与项 目有 关的 原有 环境 污染 问题 2022.10.01 2022.09.30 污 水 处 理 站 排 放 口 废水检测结果（单位：mg/L ，注明的除外） 2022.10.01 2022.09.30 2022.10.01 2022.09.30 2022.10.01 2022.09.30 2022.10.01 2022.09.30 2022.10.01 2022.09.30 2022.10.01 检测 项目 第一 次 第二 次 第三 次 第四 次 均值或范 围 7.53 7.78 7.12 7.34 7.12～7.78 7.45 7.65 7.25 7.32 7.25～7.65 30 32 35 31 32 29 31 33 32 31 7.94 7.85 7.79 7.90 7.87 7.88 7.69 7.85 7.81 7.81 化学需 氧量 96 92 98 90 94 92 89 93 94 92 五日生 化需氧 量 21.3 20.4 21.8 20.0 20.9 20.4 19.8 20.7 20.9 20.4 动植物 油 0.25 0.28 0.24 0.22 0.25 0.23 0.26 0.25 0.20 0.24 240 粪大肠 菌（个/L） 200 200 270 270 240 3.2 310 5.4 240 5.1 200 4.9 230 4.7 3.0 3.8 4.9 4.1 3.9 pH（无 量纲） 悬浮物 氨氮 总余氯 标准 要求 6～9 60 / 250 100 20 5000 / 根据上表可知，医院废水经院内污水处理站处理后出水水质满足《医疗机构水污染 物排放标准》（GB18466-2005）表 2“预处理标准”。 （2）废气 本次委托湖南正勋检测技术有限公司 2022 年 9 月 30 日~10 月 1 日对废水处理站周 边无组织废气进行现状监测（报告编号：ZXJC202210（HP）001），监测期间院内污水 处理站正常运行，监测结果见下表 2-7 和表 2-8。 表 2-7 无组织气体检测结果 18 检测结果（mg/m3，注明的除外） 检测 项目 硫化 氢 2022.09.30 采样点位 第一次 第二次 第三次 第四次 污水处理站上风向 G1 0.004 0.005 0.004 0.004 污水处理站下风向 G2 0.006 0.008 0.009 0.007 污水处理站下风向 G3 0.007 0.009 0.008 0.008 最大检测值 0.009 标准值 0.03 污水处理站上风向 G1 <10 <10 <10 <10 污水处理站下风向 G2 臭气 浓度 污水处理站下风向 G3 （无 最大检测值 量纲） 标准值 <10 <10 <10 <10 <10 <10 <10 <10 污水处理站上风向 G1 0.08 0.09 0.07 0.06 污水处理站下风向 G2 0.13 0.12 0.14 0.16 污水处理站下风向 G3 0.16 0.15 0.17 0.15 氨气 甲烷 （v/v %） 氯气 <10 10 最大检测值 0.17 标准值 1.0 污水处理站上风向 G1 0.00024 0.00022 0.00021 0.00021 污水处理站下风向 G2 0.00026 0.00027 0.00026 0.00027 污水处理站下风向 G3 0.00026 0.00024 0.00030 0.00027 最大检测值 0.00030 标准值 1 污水处理站上风向 G1 ND ND ND ND 污水处理站下风向 G2 ND ND ND ND 污水处理站下风向 G3 ND ND ND ND 最大检测值 / 标准值 0.1 表 2-8 无组织气体检测结果（续表） 检测结果（mg/m3，注明的除外） 检测 项目 硫化 氢 2022.10.01 采样点位 污水处理站上风向 G1 第一次 0.004 第二次 0.006 第三次 0.005 第四次 0.004 污水处理站下风向 G2 0.007 0.008 0.006 0.007 污水处理站下风向 G3 0.008 0.009 0.008 0.007 <10 <10 最大检测值 0.009 标准值 0.03 污水处理站上风向 G1 <10 19 <10 臭气 污水处理站下风向 G2 浓度 污水处理站下风向 G3 （无 最大检测值 量纲） 标准值 <10 <10 <10 <10 <10 <10 <10 <10 污水处理站上风向 G1 0.09 0.08 0.08 0.07 污水处理站下风向 G2 0.12 0.14 0.13 0.11 污水处理站下风向 G3 0.15 0.18 0.16 0.16 氨气 甲烷 （v/v %） 氯气 <10 10 最大检测值 0.18 标准值 1.0 污水处理站上风向 G1 0.00020 0.00018 0.00020 0.00018 污水处理站下风向 G2 0.00026 0.00026 0.00026 0.00026 污水处理站下风向 G3 0.00027 0.00026 0.00029 0.00027 最大检测值 0.00029 标准值 1 污水处理站上风向 G1 ND ND ND ND 污水处理站下风向 G2 ND ND ND ND 污水处理站下风向 G3 ND ND ND ND 最大检测值 / 标准值 0.1 根据上表可知，医院废水处理站周边无组织废气氨气、硫化氢、臭气浓度均能满足 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 3 污水处理站周边大气污染物最高 允许浓度。 （3）噪声 本次委托湖南正勋检测技术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~10 月 1 日进行厂界噪声 进行现状监测（报告编号：ZXJC202210（HP）001），监测期间院内正常营运，监测结 果见下表。 表 2-9 监测点位 N1（东侧场界） N2（南侧场界） N3（西侧场界） N4（北侧场界） 监测日期 噪声检测结果 监测结果 Leq（A） 昼 夜 2022.09.30 46.8 42.2 2020.10.1 47.1 42.0 2022.09.30 47.4 42.8 2020.10.1 48.1 42.4 2022.09.30 51.9 45.5 2020.10.1 54.1 45.3 2022.09.30 48.7 43.0 20 执行标准 执行 2 类标准 2020.10.1 48.3 达标情况 42.6 达标 （4）固体废物 医院已设置有医疗暂存间，医疗废物暂存间满足《危险废物贮存污染控制标准》 （GB18597-2001）、《医疗废物管理条例》等相关规定，设置了标志标牌和建立废物管 理制度。 3、现有项目存在的主要问题及建议 根据现场调查，项目目前存在的主要环境问题及整改措施见下表。 表 2-10 项目存在的环境问题及整改措施 环境问题 整改措施 食堂油烟经收集后引至楼顶排放 增设油烟净化器，堂煮食油烟经 油烟净化器处理后引至所在楼 层楼顶排放。 未设置事故池 增设事故池 未污染的一次性塑料输液瓶（袋） 与医疗废物混存 未污染的一次性塑料输液瓶（袋） 单独收集 未建立健全环境管理制度 建立完善的环境管理制度 21 时限 2022 年 11 月 三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 1、大气环境 （1）达标区判定 为了解项目所在地环境空气质量现状，本次收集了益阳市生态环境局网站公示的 《2020 年湖南省环境质量状况公报》中南县的数据，作为项目所在区域是否为达标区的 判断依据。 益阳市南县环境空气质量状况监测数据统计情况见下表 表 3-1 益阳市南县 2020 年区域环境空气质量表 现状浓度/ 标准值/ 年评价指标 占标率 3 （ug/m ） （ug/m3） 污染物 SO2 年平均质量浓度 7 60 11.7% 达标 NO2 年平均质量浓度 8 40 20% 达标 PM10 年平均质量浓度 53 70 85.7% 达标 PM2.5 年平均质量浓度 35 35 100% 达标 1.2 4000 0.03% 达标 93 160 51.8% 达标 24h 平均第 95 百分位 数 日最大 8h 平均 第 90 百分位数 CO 区域 环境 质量 现状 达标 情况 O3 经统计分析，2020 年益阳市南县环境空气质量各指标中 SO2 年平均质量浓度、NO2 年平均质量浓度、CO24 小时平均第 95 百分位数浓度、O38 小时平均第 90 百分位数浓度、 PM10 、 PM2.5 年 平 均 质 量 浓 度 年 平 均 质 量 浓 度 均 能 满 足 《 环 境 空 气 质 量 标 准 》 （GB3095-2012）中的二级标准限值。故益阳市南县属于达标区。 2、地表水环境 为了解项目周围的地表水质量现状，本次报告收集益阳市生态环境局 2022 年 1 月~7 月南茅运河地表水水质现状，具体详见下表。 表 3-2 河流名 称 南茅运 河 断面名称 南洲桥以 南 2022 年 1 月~7 月南茅运河水质情况一览表 所在地区 南县 月份 水质类别 本月超标项目（超标倍 数） 1月 Ⅱ类 达标 2月 Ⅱ类 达标 3月 Ⅱ类 达标 4月 Ⅱ类 达标 5月 Ⅱ类 达标 6月 Ⅱ类 达标 22 7月 Ⅱ类 达标 从上表统计可看出，2022 年 1 月~7 月南茅运河地表水水质能满足《地表水环境质 量标准》（GB3838-2002）III 类标准。 3、声环境 根据现场勘察，项目东、南、北侧场界与居民点的距离约为 2m，北侧场界 50m 范 围内为商铺。因项目东、南、北侧最近敏感目标距院界均仅 2m，其噪声值可分别取院 界东、南、北侧噪声监测值，因此，本次评价对居民点声环境质量引用湖南正勋检测技 术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~10 月 1 日对项目医院东、南、北侧的噪声监测数据， 监测结果详见下表。 表 3-3 东、南、北侧声环境现状检测结果 监测点位 监测日期 N1（东侧 2m 处 居民点） 监测结果 Leq（A） 昼 夜 2022.09.30 46.8 42.2 2020.10.1 47.1 42.0 N2（南侧 2m 处 居民点） 2022.09.30 47.4 42.8 2020.10.1 48.1 42.4 N4（北侧 2m 处 居民点） 2022.09.30 48.7 43.0 2020.10.1 48.3 42.6 达标情况 执行标准 执行 2 类标准 达标 监测结果分析表明，本次项目东、南、北侧处的居民点声环境现状监测值满足《声 环境质量标准》（GB3096-2008）2 类标准限值。 1、大气环境 大气环境保护目标具体情况详见下表。 表 3-4 主要大气环境保护目标一览表 保护对象 保护内容、规 模 环境功 能区 相对本 项目方 位 坐标 名称 环境 保护 目标 东经 北纬 茅草街居 民 1# 112.32104 58 29.066604 3 住宅及商 铺 居民，约 250 户，约 875 人 二类区 N 茅草街居 民 2# 112.31997 30 29.065472 4 住宅及商 铺 居民，约 1000 户，约 3000 人 二类区 W 朝阳社区 居民 112.32177 00 29.064168 9 住宅及商 铺 居民，约 210 户，约 735 人 二类区 S 康正社区 居民 112.32234 94 29.061953 4 住宅小区 及商铺 居民，约 400 户，约 1400 人 二类区 S 23 相对本 项目距 离/m 约 2m~50 0m 30~500 m 约 3m~21 5m 约 220~50 0m 茅草街镇 中学 112.31951 166 29.068090 3 师生 约 500 人 二类区 NW 约 320m 茅草街镇 政府 112.31986 03 29.067038 8 师生 约 180 人 二类区 NW 约 220m 茅草街镇 中心小学 112.32102 44 29.061229 2 师生 约 250 人 二类区 SW 约 360m 距项目西侧场界 50m 范围内的敏感目标为商铺。 表 3-5 环境要素 项目周围主要水环境保护目标 保护目标 方位距离（陆域） 规模 沱江 东，约 190m 中河 南茅运河 西，约 180m 小河 保护级别 （GB3838-2002） Ⅱ类 （GB3838-2002） Ⅱ类 水环境 表 3-6 声环境保护目标名称 项目周围主要声环境保护目标 距厂界最近距离 /m 方位 2~50 北 茅草街居民 1# 朝阳社区居民 2~50 东 2~50 南 执行标准/功能 区类别 GB3096-2008） 2 类/二类区 GB3096-2008） 2 类/二类区 声环境保护目标说明 在 50m 范围内约 60 户（约 160 人），居民楼侧对项 目，房屋多为 3~5 层，砖 混结构，铝合金窗，房屋 隔音质量较好 在 50m 范围内约 40 户（约 120 人），居民楼侧对项 目，房屋多为 4~5 层，首 层为商铺经营，房屋砖混 结构，铝合金窗，房屋隔 音质量较好 1.废气 煮食油烟废气执行《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001），具体标准限值详见 下表。 表 3-7 污染 物排 放控 制标 准 油烟最高允许排放浓度和油烟净化设施最低去除效率 规模 小型 最高允许排放浓度（mg/m3） 2.0 净化设施最低去除效率（％） 60 污水处理站周边无组织废气氨、硫化氢、臭气浓度排放执行《医疗机构水污染物排 放标准》（GB18466-2005）表 3 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求，具体标 准限值详见下表。 表 3-8 序号 污水处理站废气排放标准 控制项目 24 标准值 1 氨氨/（mg/m3） 1 2 硫化氢/（mg/m3） 0.03 3 臭气浓度（无量纲） 10 4 氯气/（mg/m3） 0.1 5 甲烷（指处理站内最高体积百分数／％） 1 煎药过程会产生少量异味（以“臭气浓度”表征），污泥干化和堆存产生的恶臭 （以“臭气浓度”表征），排放执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表 1 恶臭 污染物厂界标准值新扩改建二级标准，具体标准限值详见下表。 表 3-9 恶臭污染物厂界排放标准 序号 控制项目 标准值 1 臭气浓度（无量纲） 20 2.废水 本项目废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 2 中综合 医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值预处理标准，标准限值详见下表。 表 3-10 医院污水处理站排放口执行的水污染物排放标准 序号 控制项目 《医疗机构水污染物排放 标准》处理标准 1 粪大肠菌群数（MPN/L） 5000 2 pH 6~9 浓度（mg/L） 250 最高允许排放负荷（g/床位.d） 250 浓度（mg/L） 100 最高允许排放负荷（g/床位.d） 100 浓度（mg/L） 60 最高允许排放负荷（g/床位.d） 60 6 动植物油（mg/L） 20 7 总余氯*（mg/L） 2~8 8 氨氮（mg/L） / 3 COD 4 BOD5 5 SS *备注：指消毒接触池出口浓度 3.噪声 营运期项目厂界边界噪声排放执行 《工业企业厂界环境噪声排放标准》 （GB12348-20 08）中 2 类，标准限值见下表。 表 3-11 工业企业厂界环境噪声排放标准 类别 昼间 25 单位:dB（A） 夜间 60 2类 50 4.固废 医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及 2013 修改版中 的要求、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发【2003】206 号）、《医疗废 物转运车技术要求》（GB19217-2003）中有关规定。 污水水处理站污泥执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表 4 中关于 医疗机构污泥控制标准。 表 3-12 医疗机构污泥控制标准 医疗机构类别 粪大肠菌群数 (MPN/g) 肠道 致病菌 肠道病毒 结核杆菌 蛔虫卵死 亡率（%） 综合医疗机构和 其它医疗机构 ≤100 / / / ＞95 生活垃圾执行《生活垃圾焚烧污染控制标准》（GB16889-2014）中相关要求。 按国家对污染物排放总量控制指标的要求，在核算污染物排放量的基础上提出工程 污染物总量控制建议指标，是建设项目环境影响评价的任务之一，污染物总量控制建议 指标应包括国家规定的指标和项目的特征污染物。控制指标因子有COD、NH3-N、 总量 控制 指标 VOCs、SO2、NOX。 本项目为医院项目，不产生VOCs、SO2、NOX。结合本项目污染物排放特点，确定 建设项目污染物排放总量控制因子为废水中的COD、NH3-N，本项目废水排放量为 15811.8m3/a，南县茅草街镇污水处理厂出水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》 （GB18918-2002）一级A标准，COD、NH3-N排放浓度分别为50mg/L、5mg/L。根据核 算，本项目COD：0.79t/a，氨氮：0.079t/a。本项目总量纳入南县茅草街镇污水处理厂总 量控制范围，不再另行申请总量控制指标。 26 四、主要环境影响和保护措施 施 工 期 本项目属于补办环评，所用建筑物已建设完成，项目已运行投产进行营运和办公。施 环 境 工期早已结束，因此本次评价不对施工期污染源及污染物进行分析。 保 护 措 施 1.大气环境影响分析 1.1 废气源强 （1）污水处理站废气 本项目院内污水处理站运行过程中由于微生物、原生动物、菌胶团等新陈代谢作用， 将产生 NH3、H2S、臭气浓度、甲烷、氯气等，可能给周围大气环境带来影响。 院内污水处理站为地埋式，各个池体均密闭，设置在单独的构建物内，属于《排污许 可证申请与核发技术规范 运 营 期 环 境 影 响 和 保 护 措 施 医疗机构》（HJ1105-2020）中附录 A 中提出的可行技术，根据 湖南正勋检测技术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~10 月 1 日进行院内废水处理站周边无组织 废气现状监测，监测期间医院处于正常营运中，监测结果见本报告第二章表 2-7~表 2-8 可知， 医院废水处理站周边无组织废气中硫化氢最高浓度为 0.004mg/m3~0.009mg/m3，氨气浓度范 围为 0.06mg/m3~0.18mg/m3，臭气浓度<10（无量纲），甲烷范围为 0.00018（v/v%）~0.0003 （v/v%），氯气未检出。医院废水处理站周边无组织废气氨气、硫化氢、臭气浓度、甲烷 氯气均能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 3 污水处理站周边大气 污染物最高允许浓度。参照《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020） 中附录 A 中提出的可行技术，建议本项目对院内污水处理站投放除臭剂，进一步减少污水 处理站产生的废气对周围环境的影响。 （2）煎药废气 本项目设置的煎药房规模较小，每日煎药量较少，煎药过程会产生少量异味，形成恶 臭污染物（以“臭气浓度”表征）。在煎药室设置机械通风设施，异味在煎药室内自由逸 散，为无组织排放。 （3）污泥干化和堆存废气 本项目污水处理站产生的污泥在干化和堆存过程中会产生少量恶臭污染物（以“臭气 浓度”表征），由于本项目污水处理站污泥清掏次数少，每次清掏污泥量少，项目在封闭 27 的车间内进行污泥在干化和堆存，且污泥在院内干化和堆存时间短，产生的恶臭污染物量 少，建议在污泥在干化和堆存喷洒除臭剂，进一步减少污泥在干化和堆存产生的废气对周 围环境的影响。 （4）食堂饮食油烟 本项目医院内设置职工食堂，只对职工提供用餐服务，不对外服务，本项目设置医院 职工为 100 人，本项目食堂的食用油用量按平均 10g/人餐计，食堂每天提供 2 餐，则就餐 人数按 200 人/d 计，则食用油年用量为 0.73t/a。一般油烟挥发量约占总用油量的 2~4%，本 次评价按 3%计，则项目食堂油烟产生量为 0.022t/a。 本项目在食堂安装静电油烟净化器，厨房油烟经油烟净化器处理之后引至所在楼层排 放。油烟废气收集后经去除率为 80%的油烟净化装置处理，排气量为 3000m3/h，每天油烟 产生时间按 5h 计。则经整改后本项目食堂油烟排放量为 0.0044t/a，排放浓度为 0.8mg/m3。 满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）中最高允许排放浓度 2.0mg/m3 的 排放标准。 1.2 废气污染源监测计划 根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020），建设单位营运 期应进行常规自行监测：监测项目及频次可按照下表或更为严格的要求执行。 表 4-1 类别 监测位置 本项目废气监测计划一览表 监测因子 监测频率 执行标准 污水站 污水处理站周 氨、硫化氢、臭气 1 次/季 废气 边（无组织） 浓度、甲烷、氯气 《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）表 3 污水处理站 周边大气污染物最高允许浓度要求 污泥干 化和堆 存、煎药 废气 《恶臭污染物排放标准》 （GB14554-93）表 1 恶臭污染物厂 界标准值 场界 1 次/季 臭气浓度 2.地表水环境影响分析 2.1 废水源强 本项目在营运期产生的废水为生活污水（含食堂废水）、纯水制备产生的浓水、一般 医疗废水、检验废水。 根据分析，本项目医务人员生活污水量为 12m3/d（主要污染物为：COD、BOD5、氨氮、 SS 等），门急诊废水 1.15m³/d（主要污染物为：COD、BOD5 、氨氮、SS、粪大肠菌群 等），病区住院病人医疗废水量为 24m3/d（主要污染物为：COD、BOD5、氨氮、SS、粪大 肠菌群等），检验科容器清洗废水量为 0.48m³/d（主要污染物为：COD、SS 等），透析废 28 水量为 2.6m3/d（主要污染物为：COD、BOD5 、氨氮、SS、粪大肠菌群等），纯水制备产 的浓水为 1.09m3/d（主要污染物为：pH、COD 等），食堂废水量为 2m3/d（主要污染物为： COD、BOD5 、氨氮、SS、动植物油等），合计废水产生量为 43.32m3/d，院内污水中主要 污染物为 COD、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群、动植物油等。因项目废水处理站进水口没 预留采样口，因此本次没对污水站进水口采样实测，本次环评分析废水产生浓度根据同类 医院类比及根据《医院污水处理技术指南》（HJ2029-2013），本项目医疗废水中污染物产 生浓度为 COD：250mg/L、BOD5 ：100mg/L、SS：80mg/L，氨氮： 30mg/L、动植物油：15mg/L、 粪大肠菌群数 1.6×108 个/L。 医院内食堂废水经隔油池隔油、生活污水经化粪池预处理后通过院内总排口排入市政 污水管网进入南县茅草街镇污水处理厂处理；医院内一般医疗废水（含透析废水、检验科 容器清洗废水）、纯水制备浓水进入院内废水处理站处理后通过院内总排口排入市政污水 管网进入南县茅草街镇污水处理厂处理。院内已设置污水处理站，处理工艺为“调节池+A/O 氧化+沉淀池+接触消毒池”。 根据湖南正勋检测技术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~2022 年 10 月 1 日对院内废水处理站出口进行了监测，监测期间医院处于正常营运中，监测结果见本 报告第一章表 1-10 可知，医院废水经院内污水处理站处理后出水中 pH（无量纲）7.12～ 7.78 ，COD 浓度为 89mg/mL~98mg/mL ，BOD5 浓度为 19.8mg/mL~21.8mg/mL ，氨氮为 7.69mg/mL~7.94mg/mL ， SS 浓 度 为 29mg/mL~35mg/mL ， 动 植 物 油 浓 度 为 0.20mg/mL~0.28mg/mL，粪大肠菌群(MPN/100mL)监测值为 200~270（个/L），总余氯（消 毒池）浓度为 3.0mg/mL~5.4mg/mL，医院废水经院内污水处理站处理后出水水质满足《医 疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 2“预处理标准”。 2.2 废水治理措施可行性分析 ①废水处理工艺可行性 医疗废水与生活污水（含食堂废水）最终纳入南县茅草街镇污水处理厂进行处理，按 照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）6.2.2 节，出水排入城市污水管网的非传 染病医院污水，可采用一级强化处理工艺；本项目废水处理工艺见下图。 医院综合废水 格栅 A/O池 调节池 沉淀池 消毒池 市政污水管网 二氧化氯A、B剂 图 4-1 表 4-2 污水类别 场内废水处理站工艺流程 医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表 污染物种类 排放去向 29 可行技术 本项目已采 结论 取的措施 医疗废水 粪大肠菌群数、肠道 致病菌、肠道病毒、 化学需氧量、氨氮、 pH 值、悬浮物、五日 生化需氧量、动植物 油、石油类、阴离子 排入城镇 表面活性剂、挥发酚、 污水处理 色度、总氰化物、总 厂 余氯 生活污水 pH 值、化学需氧量、 五日生化需氧量、悬 浮物、氨氮、动植物 油 一级处理/一级 强化处理+消毒 工艺。 一级处理包括： 筛滤法；沉淀法； 气浮法；预曝气 法。 调节池 一级强化处理包 +A/O 氧化+ 括：化学混凝处 沉淀池+接 触消毒池 理、机械过滤或 不完全生物处理。 消毒工艺：加氯 消毒，臭氧法消 毒，次氯酸钠法、 二氧化氯法消毒、 紫外线消毒等。 可行 隔油池、化 粪池 可行 / ②废水消毒工艺可行性 项目消毒采用二氧化氯消毒。二氧化氯（ClO2 ）是强氧化剂，在消毒过程中的产物中 没有氯化有机副产物，除能杀灭病菌之外，还能很好地去除水中的 Fe2+、Mn2+、嗅和味， 近年来在自来水、污水消毒领域的应用日渐广泛。项目将 A、B 剂先后倒入水中，即可得到 二氧化氯液。项目采用二氧化氯消毒法，属于《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机 构》（HJ 1105—2020）表 A.2 中可行技术。 ③污水处理设施规模合理性 项目场内污水处理站处理规模为 50m3/d ，本项目进入场内污水处理站废水量为 29.32m3/d，可满足院区废水处理需求。 综上分析，本项目污水处理工艺（“调节池+A/O 氧化+沉淀池+接触消毒池”）可满足 《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）的相关规定，属于《排污许可证申请与核 发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020）附录 A 表 A.2 中排入城镇污水处理厂的医疗机构 污水治理可行技术。 因此，项目工艺是可行的，根据湖南正勋检测技术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~2022 年 10 月 1 日对院内废水处理站出口进行了监测，出水能够达到《医疗机构水污染物排放标 准》（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准。 表 4-2 项目污水产生、排放及防治措施情况一览表 30 类 别 食 堂 废 水 生 活 污 水 产生量 m³/a 730 4380 * 医 疗 废 水 10303.9 5 浓 水 397.85 污染物 种类 污染物 产生浓 度 mg/L COD 350 污染 物产 生量 t/a 0.256 BOD5 200 0.146 氨氮 35 0.026 SS 200 0.146 动植物 油 COD 30 0.022 250 1.095 BOD5 150 0.657 氨氮 30 0.131 SS 150 0.657 COD 150 1.545 BOD5 100 1.03 氨氮 30 0.309 SS 80 0.824 粪大肠 1.0×108 菌群 （个/L） / pH 6.5~8.5 / COD 30 0.011 治理措施 治理 工艺 是否可 行技术 隔油 池 是 化粪 池 是 调节 池 +A/O 氧化 +沉 淀池 +接 触消 毒池 是 / / 污染物排放 浓度 mg/L 污染物排 放量 t/a COD： COD： 98mg/L； 1.55t/a； BOD： BOD： 21.8mg/L；氨 0.345t/a； 氮：7.94mg/L； 氨氮： SS：35mg/L； 0.126t/a； 动植物油： SS： 0.28mg/L；粪 0.553t/a； 大肠菌群： 动植物油： ＜5000（个 0.004t/a。 /L）。 备注：*医疗废水含透析废水、检验科容器清洗废水 1.3 依托南县茅草街镇污水处理厂可行性分析 本次评价从接管现状、水质和水量三方面就废水排入南县茅草街镇污水处理厂可行性 进行分析。 ①从接管角度 南县茅草街镇污水处理厂的纳污范围为南县茅草街镇，主要包括河西组团、西北组团、 北部组团等三个组团在内的中心镇区。本项目位于南县茅草街镇沱江路，属于南县茅草街 镇污水处理厂的纳管范围，且管网已经接通，可接纳本项目污水。 ②从水量上分析 南县茅草街镇污水处理厂处理规模近期为 2500m3/d（91.25 万 m3/a），远期为 5000m3/d （182.5 万 m3/a），目前南县茅草街镇污水处理厂近远期工程已全部建成投产运营，还没有 达到满负荷，还有一定余量，项目废水排放量仅为 43.32m3/d，远远低于南县茅草街镇污水 处理厂的日处理水量，不会对其造成水量上的冲击。 31 ③从水质上分析 本项目化验室只做血常规、尿常规等比较简单的检测，无需使用含重金属试剂，检验 过程中使用试剂盒，不产生酸性废水、含氰废水、含铬废水等化验废水。项目综合废水（医 疗废水+生活污水）水质成分简单，可生化性强，医院内食堂废水经隔油池隔油、生活污水 经化粪池预处理后通过院内总排口排入市政污水管网进入南县茅草街镇污水处理厂处理； 医院内一般医疗废水进入院内废水处理站处理后通过院内总排口排入市政污水管网进入南 县茅草街镇污水处理厂处理。 本项目的医疗综合废水经过自建的污水处理设施（“调节池+A/O 氧化+沉淀池+接触消 毒池”），属于《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020）附录 A 表 A.2 中排入城镇污水处理厂的医疗机构污水治理可行技术；处理后出水能够达到《医疗机构 水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 2 中的预处理标准，满足南县茅草街镇污水处理 厂纳管水质要求。 2.3 建设项目污染物排查信息 表 4-3 废水类别、污染物及污染治理设施信息表 污染治理设施 序 废水 号 类别 1 2 3 污染物种 类 生活 污水 COD BOD5 SS 氨氮 食堂 废水 COD BOD5 SS 氨氮 动植物油 医疗 废水 COD BOD5 SS 氨氮 粪大肠菌 群 余氯 污染 排放 排放规 治理 去向 律 设施 编号 排放口 排放 设置是 污染治 排放口类型 污染治理 口编 否符合 理设施 设施工艺 号 要求 名称 SW01 隔油池 / 间断排 放，排 南县 放期间 SW02 化粪池 / 茅草 流量不 街镇 DW 稳定且 污水 001 无规律， 处理 但不属 厂 调节池 于冲击 +A/O 氧 型排放 污水处 SW03 化+沉淀 理站 池+接触 消毒池 表4-4 废水间接排放口基本情况表 32 ☑是 □否 ☑企业总排 □雨水排放 □清净下水 排放 □温水排放 □车间或车 间处理设施 排放口 排 放 口 编 号 序 号 DW 001 1 排放口地理坐标 经度 112°1 9′14.8 0″ 纬度 28°3′53 .55″ 废水 排放 量/ （万 t/a） 受纳污水处理厂信息 排放 去向 南县茅 草街镇 污水处 理厂 1.84 763 表4-5 序号 排放口 编号 / 南县茅 草街镇 污水处 理厂 国家或地方污 染物排放标准 浓度限值 /(mg/L) pH 6~9（无量纲） BOD5 10 COD 50 SS 10 氨氮 5 粪大肠 菌群 1000（个/L） 国家或地方污染物排放标准及其他按规定商定的排 放协议 名称 浓度限值/(mg/L) COD 250 BOD5 100 氨氮 DW001 连续 排放 名称 污染物 种类 废水污染物排放执行标准表 污染物种类 SS 1 排放 规律 间歇 排放 时段 粪大肠菌群数 （MPN/L） pH 60 《医疗机构水污染物排 放标准》 （GB18466-2005） 表 2 中综合医疗机构和其 他医疗机构水污染物排 放限值预处理标准 / 5000 6~9 动植物油 20 总余氯 接触池出口总余氯２～ ８mg/L 建设项目废水污染物排放信息见下表。 表4-6 序号 排放口 编号 污染物种类 废水量 1 DW001 废水污染物排放信息表 排放浓度/ 日排放量/ （mg/L） （kg/d） / 43.32 年排放量/（t/a） 15811.8 COD 98 4.246 1.55 BOD5 21.8 0.945 0.345 SS 35 1.515 0.553 NH3-N 7.94 0.345 0.126 动植物油 0.28 0.01 0.004 粪大肠菌群 ＜5000 / / 2.3 监测计划 根据《排污许可证申请与核发技术规范 总则》（HJ942-2018）、《排污许可证申请与 33 核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020），建设单位营运期应进行常规自行监测：监测 项目及频次可按照下表或更为严格的要求执行。 表 4-7 类别 废水 监测位置 总排污口 全院废水监测计划一览表 监测因子 监测频率 流量 自动监测 pH 12h COD、SS 周 粪大肠菌群数 （MPN/L） BOD5、氨氮、动 植物油 月 执行标准 《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）表 2“综合医疗 机构和其他医疗机构水污染物预 处理排放限值” 1 次/季 3、 噪 声 环 境 影 响 和 保 护 措 施 3.1 噪声源强及达标分析 项目区内主要的噪声污染源主要为污水泵设备、风机以及社会噪声等，在运行时产生 的噪声值约为 60~80dB(A)。污水泵设备、风机设置在地下（地埋式污水处理站），院内产 生的噪声经建筑及围墙隔声等措施，预计降噪效果不低于 15dB(A)。 本次委托湖南正勋检测技术有限公司于 2022 年 9 月 30 日~10 月 1 日进行厂界噪声进行 现状监测（报告编号：ZXJC202210（HP）001），监测期间，该医院正常运营。根据现状 监测数据表明，可知本项目噪声在厂界达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》 （GB12348-2008）中 2 类标准标排放。因此，本项目对周围声环境影响较小，其降噪措施 可行。因项目东、南、北侧最近敏感目标距院界均仅 2m，其噪声值可分别取院界东、南、 北侧噪声监测值，监测数据表明，东、南、北侧最近敏感目标可达到《声环境质量标准》 （GB3096-2008）2 类区标准。 3.2 噪声监测计划 依据《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017），对本项目提出噪声自行监 测要求，见下表。 表 4-8 噪声监测计划 监测点位 监测项目 监测频次 院界四周围 等效连续 A 声级 1 次/季度 备注：因医院东、南、北侧最近敏感目标距院界均仅 2m，因此东、南、北院界噪声可代 表东、南、北侧最近敏感目标声环境质量 4、固体废物 本项目全院固体废物主要医疗废物、污水处理站污泥、格栅渣、可回收废塑料瓶及输 34 液管、纯水制备产生的废树脂、生活垃圾、煎药药渣、一般包装材料（药品外包装、药材 外包装）。 生活垃圾：本项目全院工作人员 100 人，医院职工人均生活垃圾产生系数按 0.5kg/人•d， 医院职工生活垃圾产生量为 0.05t/d；门诊就诊 120 人次/天，门诊人均生活垃圾产生量以 0.1kg/ 人•d 计，门诊就诊人员生活垃圾产生量为 0.012t/d ；则生活垃圾合计产生总量为 0.062t/d（22.63t/a）。生活垃圾经集中收集后每日由环卫部门进行清运处理。 医疗废物（HW01）：本项目医疗废物主要来源来自各个治疗科室、病房、门诊等，主 要包括一次性医疗器具、外科敷料、纱布棉球、针头针管等，项目设置住院床位 100 张， 医疗废物的产生系数为 0.5kg/床·d，门诊量 120 人次/日，门诊病人产生量按 0.1kg/人次算， 则合计产生的医疗废物量 0.062t/d（22.63t/a）。医疗废物交益阳市特许医疗废物集中处理有 限公司收集。 废药物、药品（HW01）：本项目运营期间会产生废药物、药品，产生量约 0.2t/a，废 药物、药品交益阳市特许医疗废物集中处理有限公司收集。 未污染的一次性塑料输液瓶（袋）：医疗机构运营期间会产生大量废塑料瓶（袋）及 输液胶管，根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发[2017]30 号 的规定，对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶（袋），应当在其与输液管连 接处去除输液管后单独集中回收、存放。去除后的输液管、针头等应当严格按照医疗废物 处理，严禁混入未被污染的输液瓶（袋）及其他生活垃圾中。残留少量经稀释的普通药液 的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理。医疗机构应当科学、规范、节 约用药，提高药物使用效率，减少浪费，降低药品消耗和环境承载压力。据业主提供的数 据，本项目产生的未被污染的输液瓶的产生量 2t/a，一次性塑料输液瓶（袋）集中收集委托 湖南久和环保科技有限公司处置。 污水处理站污泥（含栅渣）（HW01）：医院污水处理产生的污泥含致病菌、病毒、寄 生虫卵等沉淀物，不可作为普通的污泥来处理，根据《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）可知，本项目污水处理站污泥（含栅渣）属于危险废物，根据业主提供 的信息，污泥（含栅渣）产生量约为 0.88t/a。医院污水站产生的医疗污泥清掏前需按照《医 疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求进行监测，再经消毒（污泥投加石灰消 毒）处理后，交益阳市特许医疗废物集中处理有限公司收集。保证污泥达到《医疗机构水 污染物排放标准》（GB18466-2005）中医疗机构污泥控制要求。 纯水制备产生的废树脂：本项目纯水制备设备定期更换的废树脂属于一般废物，根据 业主提供的信息，纯水制备产生的废树脂合计产生量约 0.03t/a，同生活垃圾一起交当地环 35 卫部门处置。 煎药药渣：本项目煎药过程中会有少量的煎药药渣产生，产生量约为 0.3t/a，煎药药渣 为一般固废，交环卫部门统一收集处理。 一般包装材料（药品外包装、药材外包装）：医院一般包装材料包括药品外包装、药 材外包装等，属于一般性固体废物，本项目产生一般包装材料（药品外包装、药材外包装） 约为 1.2t/a，交由废品回收公司进行再生利用。 根据上述分析，本项目全院产生的固体废物情况如下 序号 固废名称 1 生活垃圾 2 纯水制备产 生的废树脂 3 医疗废物 4 废药物、药 品 表 4-8 固体废物分析结果汇总表 属性 废物代 码 产生量 / 22.63t/a 一般废 物 一般废 物 危险废 物 危险废 物 / 0.03t/a HW01 22.63t/a HW03 0.2t/a 贮存方 式 利用处 置方式 和去向 垃圾桶 环卫部 门清运 医疗废 物专用 包装物 和容器 5 废水处理站 污泥（含格 栅渣） 危险废 物 HW01 0.88t/a 6 未污染一次 性塑料输液 瓶（袋） 一般废 物 / 2t/a 36 收集箱 暂存于 危废暂 存间定 期由益 阳市特 许医疗 废物集 中处理 有限公 司收集 暂存于 危废暂 存间经 消毒后 定期由 益阳市 特许医 疗废物 集中处 理有限 公司收 集 委托湖 南久和 环保科 技有限 公司处 置 利用或 处置量 22.63t/a 0.03t/a 22.63t/a 0.2t/a 0.88t/a 2 t/a 7 煎药药渣 一般废 物 / 0.3t/a 垃圾桶 8 一般包装材 料（药品外 包装、药材 外包装） 一般废 物 / 1.2t/a 收集箱 表 4-9 序 号 贮存场 所（设 施）名 称 危险废物 名称 1 1 2 医疗废物 医疗废 物暂存 间 废药物、药 品 污泥（含格 栅渣） 交环卫 部门处 置 作为一 般资源 回收处 置 0.3t/a 1.2t/a 危险废物贮存场所（设施）基本情况表 危险 废物 类别 危险废物 代码 HW0 1 841-001-01 841-002-01 841-003-01 841-004-01 841-005-01 HW0 3 900-002-03 HW0 1 841-001-01 位置 院内医 疗废物 暂存间 占地 面积 贮存方 式 贮 存 能 力 贮存周 期 80t 3月 分类收 集包装 20m2 分类收 集包装 消毒后 袋装 （2）固体废物污染防治措施及管理要求 1、生活垃圾 生活垃圾量分类袋装收集，由环卫部门统一清运处理，做到日产日清，存放和运输过 程中不出现二次污染问题。 院内已配套生活垃圾分类收集桶。并按要求对可回收物、有害垃圾、其他垃圾进行分 类收集；同时设置兼职管理人员进行统一负责分类收集、运输、处理，不得将危险废物、 工业固体废物、建筑垃圾、绿化垃圾等混入生活垃圾。 2、 一般工业固废应参照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020） 的要求设置暂存场所，不得露天堆放，防止雨水进入产生二次污染。 3、危险废物（医疗废物） 根据现场勘查，医院已按照《医疗废物管理条例》、《危险废物贮存污染控制标准》、 《医疗废物集中处置技术规范（试行）》、《医疗废物转运车技术要求》等有关管理规范 设置，院内已建成医疗废物暂存间（10m2），位于院内东面。设置专用污物运输通道，远 离医疗区和人群，且方便运输和管理。现状设置的医疗废物暂存间满足下述要求： ①项目设置的医疗废物处置房已与生活垃圾存放地分开，并已设有防雨淋的措施。 ②院内设置的医疗废物处置间位于院内东面，与院内医疗区和人员活动密集区隔开， 37 方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入。 ③医疗废物处置间已有严密的封闭措施，并已设专人管理，避免非工作人员进出，防 止非工作人员接触医疗废物。以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全 措施。 ④医疗废物处置间地面的墙裙已进行防渗处理。 ⑤医疗废物处置间内已张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识，库房外的明显处已设置危险 废物和医疗废物的警示标识。 根据《医疗废物管理条例》的相关要求，本项目医疗垃圾经分类收集后运至院内医疗 废物暂存间暂存管理，定期交由益阳市特许医疗废物集中处理有限公司收集，并按《危险 废物转移联单管理办法》做好申报转移记录。 本项目产生医疗垃圾严格按照《医疗废物管理条例》要求处置，加强项目产生的医疗 废物的管理工作，规范项目厂内的医疗废物收集、运送、存放、应急处理等环节的行为， 防止医疗垃圾的二次污染。具体措施如下： ①项目产生的一切医疗废物必须用医疗废物专用包装物或容器封装，分类收集； ②收集的医疗废物每天定时派专人收运，用密封车送至项目厂内医疗废物暂时存放点。 医疗废物移交好做好交接、记录、签收（类别、数量、包装是否合格）； ③接收、运送医疗废物前，应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求， 注意有无破损、泄漏，不符合要求的医疗废物不得运送；交接医疗废物时，认真清点、检 查、签收，保存记录备查； ⑤运送途中发生意外导致泄漏、散落，运送人员必须立即采取有效措施设置隔离标识， 防止行人近，并及时处置； ⑥暂时存放发生泄漏、散落，医疗废物管理员必须立即采取有效措施进行隔离，防止 扩散，并及时处置； ⑧医疗废物暂时存放场所必须定期彻底清洁和消毒，应及时交由有医疗废物安全处置 资质的单位上门收集。 3）医疗废物处置方案 医疗废物收集、贮存和运送等过程的污染防治措施 本项目水处理污泥属于医疗废物，根据《医院污水处理设计规范(CECS 07:2004) 》第 7.0.1 条规定：“医院化粪池和处理构筑物内的污泥应由具有相应资质的单位或部门定期掏取， 所有污泥必须经过有效的消毒处理在符合有关标准的规定后方可消纳”，而且“经消毒处理后 的污泥不得随意弃置也不得用作根块作物的施肥。”本项目产生的污泥经过消毒处理后集中 38 交益阳市特许医疗废物集中处理有限公司收集。 根据现场勘察，项目在已配置专用医疗废物收集筒（袋），对于医疗废物执行登记管 理制度，按照国家对医疗废物及危险固废的有关规定进行分类收集并妥善处置；项目已设 置医疗废物暂存间，医疗废物收集后暂存在医疗废物暂存间储存，集中交益阳市特许医疗 废物集中处理有限公司收集。 5、外环境对本项目影响分析 本项目位于南县茅草街镇沱江路，厂界东、南、北均为居民楼，西侧为沱江路，项目 附近主要为商业居住混合为主。 根据厂界噪声监测结果：厂界周边昼间和夜间均能达到《声环境质量标准》 （GB3096-2008）2 类标准。本项目可采取将靠近道路一侧房间窗户关闭，尽量减小室外噪 声对室外的影响。 6、生态的环境影响及保护措施 本项目已建成，项目区域为典型的城市生态系统，且周围无生态敏感目标，对生态影 响不大。 7、电磁辐射 本项目不涉及相关内容。 8、环境风险评价 8.1 环境风险识别及重大风险源识别 ①环境风险识别：本项目环境风险物质为酒精、二氧化氯 A 剂以及产生的医疗废物为 环境风险物质。其临界量分别为 500t、0.5t、50t，项目正常运营状态下环境风险物质总暂存 量为分别为 0.05t、0.05t、5.93t（一季度存放量），计算得出 Q=0.2187<1。因此，本次评价 对项目环境风险进行简单分析。 8.2 影响途径 1.风险识别 本项目风险情形主要为：酒精（乙醇）泄露、二氧化氯 A 剂洒落、医疗废物洒落以及 医院废水处理站故障出现事故排放。 2.突发事故产生的环境影响及应急处理措施 根据本项目特征及所在地的环境特点，本评价将对上述事故引发的影响进行分析评价。 （1）酒精（乙醇）泄露防范措施： 本项目储存的酒精（乙醇）量很少，泄露后应迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并 进行隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿消防防护服。尽可 39 能切泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。并使用不燃材料或砂土对泄漏的乙 醇进行吸附。 （2）二氧化氯 A 剂洒落防范措施： 本项目储存的二氧化氯 A 剂少，出现二氧化氯 A 剂洒落时用干净的扫帚清扫收集。项 目所使用的二氧化氯 A 剂严禁与易燃物品以及易被氧化的化学品共同存放，贮存时避、保 持干燥。 （3）医疗废物应急处置措施 医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急 处理措施： ①确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；② 组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；③对被医 疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境 的影响；④采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他 无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；⑤对感染性废物污染区域进行消毒时， 消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应 当进行消毒；⑥工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医院应当 对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 （4）废水处理站应急处置措施 当项目废水由于某些不确定因素（如污水站设备故障、人为操作失当或过失等原因） 而导致项目废水未能达到预期处理效果，对南县茅草街镇污水处理厂造成处理负荷。 根据《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197 号）的指导精神，为提高医院污水处 理设施对突发性公共卫生事件的防范能力，本评价建议采用以下措施： ①风机、泵、污泥阀等主要关键设备应有备用，污水处理供电系统应实行双回路控制， 确保污水处理站的运行率； ②加强污水站设备的日常维护，完善污水站各项规章制度； ③制定完备的日常监测方案，并严格落实监测工作，保证第一时间内风险事故的发现 和风险态势的掌握； ④确保污水站操作人员具有相应的职业技能资格，同时加强其业务水平和责任感； ⑤保证污水站营运经费的及时到位； ⑥事故池的设置： 根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）12.4.1 医院污水处理工程应设应 40 急事故池，以贮存处理系统事故或其它突发事件时医院污水。非传染病医院污水处理工程 应急事故池容积不小于日排放量的 30%。根据前述工程分析可知，本项目进入场内污水处 理站废水排放量为 29.32m3/d，则本项目应设置容积不小于 8.8m3 的事故应急池。本评价要 求项目设置一个 10m3 事故应急池，采用地埋式设计。 只要上述措施落实到位，医院污水的污染事故是可以控制在较低水平之内的，这一类 的风险事故发生概率极低。评价认为项目污水环境风险发生概率是可以控制在可接受水平 之内的。 （5）制定相应的突发事件环境应急预案。 综上，建设单位做好防范措施，建立健全突发环境事故应急组织机构，以便采取更有 效的措施来监测灾情及防止污染事故的进一步扩散。在采取以上措施的情况下，本项目风 险事故发生概率很低，环境风险在可接受范围内。 41 42 五、环境保护措施监督检查清单 内容 要素 排放口(编号、 名称)/污染源 废水处理站 污泥干化和堆放 废气 大气环境 煎药废气 食堂 地表水环境 声环境 污水排放口 （DW001） 生产设备 污染物项目 环境保护措施 执行标准 《医疗机构水污染 物排放标准》 NH3、H2S、臭 地埋式封闭设备、 （GB18466-2005） 气浓度、甲烷、 喷洒除臭剂 表 3 污水处理站周 氯气 边大气污染物最高 允许浓度要求 《恶臭污染物排放 标准》 喷洒除臭剂，暂存 氨、硫化氢、 （GB14554-93）表 区加强通风，减少 臭气浓度 1 恶臭污染物厂界 场内暂存时间 标准值新扩改建二 级标准 《恶臭污染物排放 标准》 （GB14554-93）表 臭气浓度 加强通风 1 恶臭污染物厂界 标准值新扩改建二 级标准 《饮食业油烟排放 油烟净化器处理 标准（试行） 饮食油烟 后通过专用烟道 （GB18483-2001 排放 ）》 pH COD BOD5 SS 氨氮 动植物油 粪大肠菌群数 dB（A） 废水处理站，处理 工艺为“调节池 +A/O 氧化+沉淀 池+接触消毒池” 处理； 《医疗机构水污染 物排放标准》 （GB18466-2005） 表 2“综合医疗机 构和其他医疗机构 水污染物预处理排 放限值” 隔声、减振、消声 玻璃隔声窗 满足《工业企业厂 界环境噪声排放标 准》 （GB12348-2008） 2类 / 电磁辐射 1、对于医疗废物，院内设置医疗废物暂存间，医疗废物暂存间按照 固体废物 《医疗废物管理条例》、《危险废物贮存污染控制标准》、《医疗废物集 中处置技术规范（试行）》、《医疗废物转运车技术要求》等有关管理规 43 范设置。医疗废物、废药物、药品与消毒处理的污泥暂存于医疗废物暂存 间，定期交益阳市特许医疗废物集中处理有限公司收集。 2、未污染的一次性塑料输液瓶（袋）收集后委托湖南久和环保科技有 限公司处置。 3、煎药药渣、纯水制备产生的废树脂同生活垃圾一起交当地环卫部门 处置。 4、一般包装材料（药品外包装、药材外包装）交由废品回收公司进行 再生利用。 5、对于生活垃圾，医院内设置垃圾桶，垃圾收集后交由环卫部门处置。 6、严禁随意丢弃项目产生的固废，严禁生活垃圾与医疗废物混存。 土壤及地下水 污染防治措施 / 生态保护措施 / 1、严格按照本环评以及医院后续突发环境事件应急的要求，落实相关 的环境风险设施及设备。 环境风险 防范措施 2、指定突发环境事件应急预案，并完成备案。 3、根据应急预案的要求，建立相关的应急组织机构，配置应急人员及 应急物资，落实应急演练计划等。 具体详见“8、环境风险评价”章节 1、根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2019 年版）》，本项目 实行排污许可简化管理。 其他环境 管理要求 2、 建设单位应当按照国务院环境保护行政主管部门规定的标准和程序， 对配套建设的环境保护设施进行自主验收，编制验收报告。 3、标识标牌：废水排放口预留监测采样口，规范排污口及其管理、设 置排污口环保图形标志牌。 44 六、结论 本评价认为，项目符合产业政策，符合三线一单要求，在落实本报告提出的各项环保措施 的前提下，从环境影响角度，项目建设是可行。 45 附表 建设项目污染物排放量汇总表 项目 分类 废气 废水 固体废物 污染物名称 现有工程 排放量（固体废物产生 量）① 现有工程 许可排放量 ② 饮食油烟 0 0 0 COD 0 0 BOD5 0 SS 以新带老削减量 （新建项目不填）⑤ 本项目建成后 全厂排放量 （固体废物 产生量）⑥ 变化量 ⑦ 0.0044t/a 0 0.0044t/a +0.0044t/a 0 1.55t/a 0 1.55t/a +1.55t/a 0 0 0.345t/a 0 0.345t/a +0.345t/a 0 0 0 0.553t/a 0 0.553t/a +0.553t/a 氨氮 0 0 0 0.126t/a 0 0.126t/a +0.126t/a 动植物油 0 0 0 0.004t/a 0 0.004t/a +0.004t/a 生活垃圾 0 0 0 22.63t/a 0 22.63t/a +22.63t/a 医疗废物 0 0 0 22.63t/a 0 22.63t/a +22.63t/a 废药物、药品 0 0 0 0.2t/a 0 0.2t/a +0.2t/a 0 0 0 2t/a 0 2t/a +2t/a 0 0 0 0.88t/a 0 0.88t/a +0.88t/a 0 0 0 0.03t/a 0 0.03t/a +0.03t/a 煎药药渣 0 0 0 0.3t/a 0 0.3t/a +0.3t/a 一般包装材 料（药品外包 0 0 0 1.2t/a 0 1.2t/a +1.2t/a 未污染一次性 塑料输液瓶（袋） 废水处理站污 泥（含格栅渣） 纯水制备产生 的废树脂 在建工程 本项目 排放量（固体废物产生 排放量（固体废物产 量）③ 生量）④ 46 装、药材外包 装） 注：⑥=①+③+④-⑤；⑦=⑥-① 47 48