河南工学院复学审批表.doc

河南工学院复学审批表 学号 姓名 院/部 专业 性别 出生日期 班级 家庭住址、电话 此前何时何原因 受过何种学籍异 动 休（停）学时学期、专业、班级 学期 专业 班级 （仅限因病//创业休学填写休学后复 学） 校医院 （北区行政 楼 215 室） 前期休学原因 / 双创中心 及申请复学理由 （创新楼 申请人签名： 504 室） 意见 年 月 签名（盖章）： 日 年 月 日 财务处意见 图书馆 C1003 西门 签名（盖章）： 年 月 日 院长签名（盖章）： 年 月 日 学院意见 特殊情况说明 说明：1、每学期开学两周内可办理复学，逾期不予复学。 2、复学需提供相关证明，例如：退伍复学需提供退伍证复印件。 3、复学手续在学院办理。