临河区人民政府信息公开申请表.doc

附件 1：巴彦淖尔市临河区人民政府信息公开申请表 政府信息公开申请表 姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 公 民 人 名 称 法人 和其 营业执照信息 他组 织 法人代表 信 通信地址 联系电话 息 电子邮箱 申请时间 申 请 组织机构代码 联系人姓名 年 月 申请人签名或者盖章 身份证明 提供有效证件复印件 信息公开义务机关 所 所需信息的名称或内容描述： 需 信 息 情 所需信息的提供方式： 况 □电子邮件 □传真 □ 电话告知 □ 自行领取 □ 纸面 □ 邮寄 获取信息的形式要求（单选）□纸质版□电子版□其他（需注明具体形式） 备 注 日