附件2：中国作家协会网络文学重点作品扶持申报表.doc

登记号 中国作家协会网络文学 重点作品扶持申报表 作品拟题： ----------------------------著 作 者： ----------------------------申报选题： ----------------------------推荐单位： （盖章） ----------------------------填表日期： ----------------------------- 填 表 说 明 1、本表报送 1 份； 2、封面左上角登记号由中国作协网络文学中心填写； 3、“申报选题”栏根据创作内容选定相应的一项； 4、推荐单位为中国作家协会团体会员、重点文学网站等， 需加盖公章； 5、若所填写内容多，可另附页； 6、若有疑问，请与中国作协网络文学中心联系。 地址：北京市朝阳区东土城路 25 号 中国作家协会网络文学中心 邮编：100013 电话：010-64489707 中国作家协会网络文学重点作品扶持申报表 姓 名 性 别 推荐单位 所在单位 通讯地址 及邮编 作者电话 主 要 创 作 成 果 笔 民族 名 出生年月 何级会员 作品计划完成时间 创 作 计 划 预计字数 构 思 大 纲 曾 入 选 重 点 扶 持 项 目 完 成 情 况 注：请列出入选项目作品名称和入选年度，并提供作品 封面和版权页复印件或完本证明。 推荐单位 意 见 推荐单位（盖章）： 联系人： 推荐单位 电 话： 地 址： 联系方式 年 月 日