《建设工程质量监督人员资格证书》（正本和申请表）式样.doc

附件 2： 建设工程质量监督人员 资 格 证 书 姓名 性别 出生年月 年 民族 月 文化程度 身份证号码 证书编号： 建质（ ）监个字 号 监督类别 工作单位 签发机关： 有效期至 年 月 日 年 月 日 继 续 教 育 情 年 况 检 记 录 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 继续教育 活动名称 继续教育 活动形式 起止时间 总计学时 是否 合格 学习专题名称 学习 内容 主办机构（盖章） 年 月 日 持 证 说 明 1、《建设工程质量监督人员资格证书》是证书持有人具有从事建设工程质 量监督工作的资格凭证。 2、《建设工程质量监督人员资格证书》只限本人使用，应当妥善保管，不 得涂改、伪造、出借或转让。 3、如本证书的有关内容发生变更，应在变更后的一个月内到原发证机关办 理变更手续。 4、《建设工程质量监督人员资格证书》遗失，应当在公众媒体上声明作废 后，方可申请补办。 5、更换新证书的，原证书应当交回原发证机关予以注销。 6、监督人员调离工作岗位，资格证书应在 30 个工作日内交还给发证机关。 7、证书到期前 30 天应重新申请备案。 建质（ ）监个字 号 建设工程质量监督人员资格证书申请表 姓 名 工作单位 职 务 申请日期 中华人民共和国建设部 填表说明 一、本表供工程建设质量监督人员在省级建设主管部门申请《建设工程质 量监督人员资格证书》时领取填报。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，申请人要根 据本人的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修 改。 三、本表请申请人如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无” 。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字，填写时如需加页，应 用 A4 型纸。 五、申请时需要提供的材料： （一）身份证原件及复印件； （二）技术职称证明原件及复印件； （三）执业资格证书原件及复印件； （四）最高学历证书原件及复印件。 六、本表一式三份，省、自治区、直辖市建设主管部门、当 地建设主管部门、本人各存一份。 姓 名 性别 出生日期 民 族 籍贯 政治面貌 照 学 历 专业 执业资格 片 职 称 专业工作年限 职 务 工作单位 身份证号 单位地址 联系人 固定电话 起止日期 工 作 单 邮 编 手 机 位 从事工 程建设 质量监 督工作 简 历 注：1、专业工作年限是指从事工程质量管理或设计、施工、监理等工作年限。 职 务 所在地区人民政府建设 主管部门意见 （ 公 章 ） 年 月 日 省级人民政府建设主管 部门审核意见 （ 公 章 ） 年 月 日 资格证书编号 有 效 期 年 月 日至 年 月 日