附件：福建省高等院校继续教育调查表.doc

附件 1 福建省高等院校继续教育 调查表 主办学校（盖章）： 设站单位： 教学点名称： 填表时间： 年 月 日 -1- 一、主办高校基本情况 学校名称 院校 代码 主管 部门 学校地址 邮编 学校 网址 继续教育 学院负责 人 联系 电话 E-mail 联系人 联系 电话 E-mail 合作协议起止时间 主办高校 对教学点 制度建设 情况 主办高校 对教学点 监督和管 理情况 -2- 二、设站单位基本情况 设点单 位名称 单位 性质 法人 代码 地 址 邮编 网址 单位 法人 联系 电话 E-mail 联系人 联系 电话 E-mail 三、教学点基本情况 办学 形式 教学点名称 地 □现代远程教育校外学习中心□奥 鹏远程教育学习中心□函授教育辅 导站□电大开放教育教学点 址 邮政编码 网 联 电 经 来 负责人 教学点 开办时间 姓名 址 性 别 年 龄 学历 系 话 费 源 所学 职称 专业 电子 邮箱 专兼 职 现任 职务 原工作 单位及职务 教 学 点 管 理 人 员 -3- 四、教师队伍基本情况 分 类 人 数 合 计 本科 学历 以上 人数 高级 职称 以上 人数 师生比 主办高校教 师到教学点 任课率 职称 专业 专兼职 工作单位 专职教师 兼职教师 姓名 教 学 点 主 要 教 学 人 员 -4- 性别 年龄 学历 五、学生基本情况 层次 学 历 教 育 人 数 培训人 数及情 况 人数 本科 专科 小计 合计 年均 年度 2012 年 2013 年 2014 年 2012 年 2013 年 2014 年 合 计 年 培训 对象 主要 形式 均 近三年毕业生情况统计表 专业名称 专业 代码 专业 类别 专业 方向 学历 层次 毕业人数 -5- 六、专业设置基本情况 专业 代码 专业名称 专业 类别 学历 层次 招生 区域 本专业 教师数 主要仪器设备 及数量 七、教学点设备基本情况 办公室 性 质 教 室 实验室 仪器设备 数 量 面 积 数 量 面 积 数 量 面 积 台/套 （间） （m2） （间） （m2） （间） （m2） 总值 （万元） 图书 （册） 自 有 租 赁 合 计 多媒体教室个数 及主要设备配置情况 其他 型号 基本配置 计 算 机 基 本 情 况 生均拥有计算机台数 -6- 数量 完好 程度 附件 2 福建省高等院校继续教育教学点基本情况汇总表 主办高校（盖章）： 教学点 名称 所在 地区 办学 形式 现有 学生数 联系人 联系电话 E-mail 教学点详细地址 设站单位 名称 -7-