附件2. 2017年甘肃省高等学校教学名师奖（本科部分）候选人推荐表.doc

附件 2： 总编号： 2017 年甘肃省高等学校教学名师奖 （本科部分）候选人推荐表 候 主 选 讲 人 课 程 学校名称（盖章） 主 管 部 门 推 荐 部 门 填 表 时 间 二○一七年 甘肃省教育厅制 月 日 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要 求清楚、工整。 2. 封面总编号由教育部高等教育司统一编写。 3. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、 可靠。 4. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上 刊出或正式出版，截止时间是 2017 年 5 月 30 日。 5. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是 否经常使用及熟练程度。 6. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 学校： 姓 院（系）： 名 出生年月 政治面貌 民 最后学历（学位） 参加工作时间 年 别 族 授予单 授予时 位 间 月 从事高等教 育教学工作 工龄 专业技术职务 行政职务 固定电话 移动电话 传 电子信箱 真 性 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领 域和担任的行政职务 二、候选人教学工作情况 1. 主讲本科课程情况 本人本校实 课程名称 起止时间 际课堂教学 授课班级名称 学时 总人 数 选用教材或主要参考书情况 名 称 教学内容更新或教学方 法改革情况 教学手段开发、应用情 况 作 者 出版社 出版时间 2. 同时承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3. 其他教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4. 承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持/参加 起止日期 5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/出版社 时 间 6. 教学获奖及成果推广应用情况 （限填省部级以上及相当的奖励，并附奖励证书复印件（加盖单位公章），注明 本人排名及时间、推广应用范围。） 7.候选人近期教学改革设想 8. 候选人对青年教师的培养情况 三、候选人科研工作情况 科 研 简 况 汇 出版专著（译著等） 获奖成果共 项；其中：国家级 目前承担项目共 总 部。 项；其中：国家级项目 近三年支配科研经费共 万元，年均 最 序 成果（获奖项目、论文、专著） 名 称 有 号 代 1 表 性 2 的 成 3 果 目 序 前 号 承 担 1 的 主 2 要 项 3 目 项，省部级 项目名称 项。 项，省部级项目 万元 获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间 项目来源 项。 起讫时间 科研 经费 署名 次序 本人承担 工作 具 有 代 表 性 的 论 文 清 单 （ 限 填 不 超 过 10 篇 ） 序号 论 文 名 称 作者（*） 发表日期 发表刊物、会议名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。 本人签字： 2017 年 月 日 四、推荐、评审意见 申报学校 教务处对 候选人课 堂教学效 （公章） 果的评价 意 见 负责人（签字） 2017 年 月 日 2017 年 月 申报学校学术 委员会（或校 长办公会等） 意 见 负责人（签字） 日 申 报 学 校 （公章） 意 见 校 长（签字） 2017 年 月 日 省级教育 行政部门 意 见 （公章） 负责人（签字） 2017 年 月 日