新生保留入学资格申请表.doc

新生保留入学资格申请表 学生姓名 录取年月 性 20 保留入学资格时间 年9月 20 别 录取专业 /20 学年第 学期至 20 /20 学年第 学期 家庭住址 邮政编码 联系电话 申请理由（后附申请书及身份证复印件）： 申请人： 年 月 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 日 学生家长或监护人意见（后附家长或监护人身份证复印件并签署意见）： 学生家长或监护人： 日 院医务室意见（因病保留入学资格须后附二级甲等及以上医院诊断证明）： 医务室主任： 日 学生辅导员意见： 学生事务办公室意见： 学生辅导员： 日 年 月 学生所在二级学院材料完整性审核： 二级学院教学秘书： 年 学生事务办公室负责人： 学生所在二级学院意见： 月 日 二级学院院长： 教务办审核 材料完整性复核： 学籍负责人： 日 教务办意见： 年 月 教务办负责人： 日 学院意见： 分管院长： 日 说明：1. 根据《北京工业大学耿丹学院学生管理规定》第三章 学籍管理，第九条规定：对患有疾病 的新生，经学校指定的二级甲等及以上医院（下同）诊断不宜在校学习的，由本人申请、学 校批准，可保留入学资格一年。 2. 保留入学资格者不具有学籍。 3. 在保留入学资格期内经治疗康复，须在下一学期新生入学前向学校提出入学申请，经学校指 定医院诊断，符合体检要求，由学校复查合格后，重新办理入学手续。复查不合格或者逾期 不办理入学手续者，取消入学资格。 4. 新生应征入伍者保留入学资格到退役后两年，退役后两年内不办理入学手续，取消入学资格； 入伍期间因违反法律法规被部队开除者，取消入学资格。