结业生申请不合格课程重修及缴费（确认）表.doc

结业生申请不合格课程重修及缴费（确认）表 姓 名 性 别 学 专 业 入学年月 年 月 号 联系方式 申请重修及考试的不合格课程信息 专业课课程名称 学分 课程代码 本人为北京工业大学耿丹学院 20 申请参加 20 ～20 学年第 公共课（通识）课程名称 学分 课程代码 届结业生，确认以上所提供的课程信息准确无误，按照学院要求 学期的课程重修及期末考试，请学院予以审核。 申请人（签字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 申请人结业前所在二级学院审核意见： 二级学院院长（签字）： 课程所在二级学院审核意见： 教学秘书（签字）： 课程类型 二级学院院长（签字）： 累计学分 收费标准 收费 专业课 公共课（通识） 合计（元） 财务处缴费情况： 负责人（签字）： 年 月 日 教学事务办公室审核意见： 教学事务办公室负责人（签字）： 年 月 日 说明： 1.此表适用于在校学习年限［含休学、降（留）级等］未达 6 学年而结业的学生。 2.申请人按此表从上到下的顺序依次办理审核缴费手续通过后，将此表复印四份，原件交教务办学籍管理岗 存档，复印件一份交教务办教务运行岗安排课程重修，一份交考试考务管理岗安排课程考试，一份交课程所 在二级学院存档，一份由申请人留存。