教师资格证书信息更正备案表.docx

附件 3 教师资格证书信息更正备案表 变更前证书信息 姓 名 有效身份 证件类型 性别 教师资格 种类 有效身份 证件号码 教师资格 证书号码 教师资格 任教学科 发证日期 发证机关 出生日期 照片 民族 （若无变更前 照片，可留空） 变更后证书信息 姓 名 有效身份 证件类型 性别 教师资格 种类 有效身份 证件号码 教师资格 证书号码 教师资格 任教学科 发证日期 发证机关 出生日期 照片 民族 （此处粘贴变 更后照片） 变更内容 姓名；性别；出生年月；民族；身份证号；教师资格证书号码； 变更类型 认定历史数据变更 /定期注册入库的认定信息变更 /未入库的认定信息变更 本人确认以上教师资格证书信息更正无误。 持证人签字： 有关材料已审核，情况属实。 经办人 审核意见 月 日 年 月 日 年 月 日 经办人签名： （公章） 认定机构 处理情况 年 已完成信息变更，重发证书。 已完成信息变更，在原证书上备注页注明变更信息。 经办人签名： （公章） 注：本表一式叁份。一份存入持证人人事档案，一份由认定机构归档保存，一份由本人留存。 - 1 -