山东体育学院学生出国（境）申请表.doc

山东体育学院学生出国（境）申请 表 编号： 学生姓名 性别 健康状况 姓名全拼 学 号 身份证号 出生日期 所属学院/ 专业/年级 护照号 年 家庭住址 民 族 政治面貌 籍 出生地 贯 联系方式 宿舍电话 电子邮箱 家庭电话 手 机 所赴国家、学校 名称及项目类型 外语水平 家 庭 成 员 姓 名 日 照片 出国项目 起止时间 语种： □熟练 □一般 □可以交流 □无法交流 □已具备出国语言考试成绩，类型： 学费承担： 月 □自理 □免学费 关系 出生年月 成绩： □其他（说明： 学历 ） 联系电话 工作单位 申请人理由（请附单独出国留学申请书及学习计划与此表格后）： 家长意见: 学生处意见： 学生本人签名：（需按手印） 学院意见: 家长签字： 身份证号： 年 月 日 教务处意见： 日期： 院长签字： 年 月 日 学校意见： 分管外事副校长签字: 负责人签字: 年 月 日 申请人签名： 负责人签字: 年 月 日 日期： 年 月 日 年 月 日