（改）贵州省建筑工程优质质量结构工程申报表（2023年1月制）(1)(2).docx

贵州省建筑工程优质质量结构工程 申报表 工程项目： 申报单位： 申报时间： 推荐单位： 贵州省建筑工程质量安全协会制 2023 年 1 月 填表说明 1、本表由施工单位填写。要求内容真实、准确、文字清楚。 2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。如有更改，需有相关单位 的文件。 3、申报说明主要填写对申报工程进行资料核查、实体检查、结构检测情况，未 完工程量的进度安排和质量措施，历次工程初评评审意见等内容。 4、单位名称必须同相应的承包合同中的单位名称公章一致。如有更名，要有相 应的批准文件。 5、工程结构简况及施工质量特色主要填写工程概况（含地基基础、主体结构以 及围护结构等分部工程的质量情况），施工的特点、难点、亮点，主要工艺情况，保 证工程质量所采取的措施及取得的效果。 6、工程建设、监理、企业主管等单位的意见应含有对施工单位创优体系的评价， 对创优成果的意见，明确推荐与否。 7、申报工程所在地的市（州）住建局意见，主要说明申报工程前评审情况，各 类基本建设程序审查以及安全生产情况等，工程结构质量在该地区所具有的质量技 术水平。 8、除需要填写意见盖章栏目内容可用手写外，其余内容请打印。 承 诺 书 我单位自愿申报参加贵州省建筑工程优质质量结构工程活 动，对贵州省建筑工程优质质量结构工程申报条件与资料要求 熟练掌握，对 工程申报贵州 省建筑工程优质质量结构工地提供的申请表、基础资料和证明 性文件与参与工程建设各单位认真核对，真实有效，准确无误， 并按规定程序进行了申报。如有弄虚作假现象，自愿承担因此 造成的一切责任和后果。 特此承诺。 施工单位法人代表签字： （ 公 章 ） 年 月 日 贵州省建筑工程优质质量结构工程申报表 工程属地 施工许可证编号 工程名称 工程地址 结构 类型 地基基础 主体结构 地下 层数 地上 层数 建筑 面积   是否 超限 最大 跨度 工程类别 总高度 合同开工时间 竣工时间 现形象进 度 实际开工时间 基础验收时间 基础子分部 主体结构验收时间 主体结构 1 主体结构2 项目经理 联系电话 建造师注册证 编号 施工图审查机构 图审备案证编号 质量监督机构 质量监督注册登记号 安全监督机构 安全监督登记备案号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 分包单位 工 程 结构简 况及施 工质量 特 色 申报单位（章） 年 月 日 建设单位推荐意见： 监理单位推荐意见： 建设单位（章） 年 月 日 企业申报联系人 监理单位（章） 年 月 日 联系电话 邮箱 实施项目质量 监督机构意见 单位公章： （章） 年 月 日 单位公章： （章） 年 月 日 推荐单位意见 现场 核查 结果 1、施工现场质量管理核查评分得 分 2、工程项目质量资料核查评分得 分 3、实体质量（钢混结构）核查评分得 分 4、实体质量（砖混结构）核查评分得 分 5、实体质量（钢结构）核查评分得 分 6、实体质量（路桥工程）核查评分得 7、质量特色及安全文明施工核查评分得 分 分 共计： 分 （具体见附表） 核查时间： 年 月 日 专家 核查组 意见 经核查组对该申报项目施工现场质量管理资料和主体结构实体质量等现 场核查，按贵州省建筑工程优质质量结构工程评选评分标准，该项目符合 不符合 评审资格。 专家核查组组长： 年 月 日 该项目 年 月 日，经贵州省建筑工程优质质量结构工程 评选委员会综合评审及网上公示，评定该项目为贵州省建筑工程优质质量结 构工程项目。 评审意见 贵州省建筑工程优质质量结构工程 评选委员会 年 月 日 贵州省建筑工程优质质量结构工程核查评分汇总表 工程名称： 申报单位 项目经理 监理单位 项目总监 建筑面积 结构类型 项目名称及分值 质量管理（20 分） 质量资料（25 分） 实体质量（45 分） 质量特色（10 分） 总计 100 分 综合得分 核查评语 核查组组长： 核查组成员： 年 月 日 备注：推荐项目综合得分必须为 85 分以上且“实体质量”项得分必须为 38.25 分 以上。