来校人员健康承诺书.docx
安徽绿海商务职业学院来校人员健康承诺书 单位名称 来校时间 单位所在地 省、区、市 市、县区 来校人员基本信息 序号 姓名 职务 联系方式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 本单位承诺: 1.本单位没有被诊断新冠肺炎确诊病例或疑似病例。 2.本次来校参会人员过去 14 天没有去中高风险地区。 3.本次来校参会人员过去 14 天没有与来自中高风险地区人员有密切接触。 4.本次来校参会人员没有被集中隔离观察或留观后已解除医学观察。 5.本次来校参会人员目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。 本单位对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩 散,愿承担由此带来的全部法律责任。 1 健康证明 (请将健康码和行程卡截图粘贴到方框内) 人员 1(健康码) 人员 1(行程卡) 人员 2(健康码) 人员 2(行程卡) 2

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