附件2：2016年驻村工作队员选派工作志愿表.doc

2016 年驻村工作队员选派工作志愿表 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 籍 贯 出生地 入 时 党 间 参加工 作时间 健康 情况 专业技 术职务 学 历 学 位 熟悉专业 有何专长 全日制 教 育 毕业院校 系及专业 在 教 毕业院校 系及专业 职 育 现任职务 联系电话 报任岗位 主 要 经 历 -1- （ 岁） 情 奖 况 惩 最近三年 年度考核 结果 称谓 姓 名 年 龄 政治 面貌 工 作 单 位 及 职 务 主 要 家 庭 成 员 及 社 会 关 系 已详尽阅读通知要求，赞成选派方案，接受学校择优遴选。 以上填写信息已经本人复核，资料属实。 填写人签名： 年 组织 推荐 意见 月 日 （盖章） 年 资格 审查 意见 选 任 意 见 （盖章） 年 月 月 日 （盖章） 年 -2- 日 月 日