标本或数据使用申请表-模板.docx

中科院华南植物园标本馆（IBSC）标本/数据使用申请表 申请人 申请人邮箱及电话 申请人身份 1、 研究生：□硕士，□博士 2、 职工及职称：□初级，□中级，□高级 3、 □其他 导师/课题组长姓名 如果申请人是研究生或非高级职称者，需填写。 及邮箱 单位及部门 通讯地址(含邮编) 标本或数据类型、类群、时间范围、地点范围等；数据用途、预计成效等 申请标本或数据描 述及应用说明 共同作者、致谢或其他等 成果合作方式 标本或数据所用于项目/课题名称、负责人、来源部门，或者研究生毕业论文题目 支撑对象 使用承诺 本人郑重承诺：严格遵守 IBSC 有关标本与数据使用的规定，所得 数据妥善保存，未经许可不得转发。使用标本或数据产生的所有成果均 需标注数据来自“中国科学院华南植物园标本馆”，并把成果提交一份 给 IBSC 存档。 申请人（签名）： 日期： 标本馆负责人（签字）： 日期： 经办人（签字）： 日期： 使用审批意见 发送数据描述 这部分由 IBSC 经办人 填写，包括类群、份 数、数据类型等细节