建设工程货物招标“一站式”办公备案登记表格.doc

建设工程货物招标“一站式”办公备案登记表格 1、招标人自行招标条件备案表（表 1-1）； 2、招标人委托招标登记表（表 1-2）； 3、委托招标代理合同签订备案表； 4、委托招标代理合同变更备案表； 5、招标方式登记表（表 2）； 6、招标公告发布单（货物）（表 3-3）； 7、货物招标清单（表 3-3A） 8、资格预审文件备案表（表 4）； 9、资格预审评审专家抽取（登记）申请表（表 5-4）； 10、招标人拟派资格预审评审代表资格条件登记表（表 6）； 11、投标候选人排序表（表 7） ； 12、资格预审情况书面报告（表 8-1）； 13、投标人投标资格登记表（表 9）； 14、招标文件备案表（表 10）； 15、评标专家抽取申请表（表 11-3）； 16、招标人拟派评标代表资格条件登记表（表 12）； 17、中标候选人公示登记表（表 13）； 18、中标候选人公示附件; 19、招投标情况书面报告备案表（表 14-1）； 20、中标通知书（货物）（表 15-3）； 21、中标通知书（供货与安装）（表 15-4）； 22、合同签订备案表（表 16-1）； 23、合同变更备案表（表 16-2）； 24、合同解除备案表（表 16-3）； 25、合同终止备案表（表 16-4）； 表 1-1 招标人自行招标条件备案表 日期： 招 标 人 （盖章） 单位性质 工程名称 建设规模 建设地点 结构形式 层 数 况 月 日 法人代表 单位地址 招标项目 概 年 m2 地 上 层 檐 高 m 地 下 层 跨(高)度 m 管线直径 mm 桥梁座数 座 万元 资金性质 km 道路里程 工程概算投资额 工程项目补充描述： □施工 招标类别 □监理 □建设工程货物 招标范围 经投资项目 管理部门核准 投资项目管理部门 核准文件文号 1 项目法人资格 □具备 2 专业技术力量 □具备 3 同类项目招标经验 □具备 4 招标机构或业务人员 □具备 5 熟悉和掌握招投标法规 □具备 自行招标 资格条件 投资项目管理 部门不再核准 自行招标条件 (□内打√或 X) 项目负责人 申办人 联系电话 （签字） 联系电话 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、经投资项目管理部门核准的，需附招标方案核准意见书； 3、投资项目管理部门不再核准的，需附自行招标条件情况说明及相关证明材料。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 1-2 招标人委托招标登记表 日期： 招 标 人 （盖章） 单位性质 工程名称 建设规模 建设地点 结构形式 层 数 况 檐 高 m 地 下 层 跨(高)度 m 管线直径 mm 桥梁座数 座 万元 资金性质 工程概算投资额 工程项目补充描述： □施工 □监理 □建设工程货物 招标范围 投资项目管理部门 核准文件文号 单位名称 委托招标 资格等级 姓 相关情况 招标代理机构 项目负责人 名 执业资格 注册证书类别 执业资格 注册证书编号 联系电话 申办人 m2 层 km 经投资项目 管理部门核准 日 地 上 道路里程 招标类别 月 法人代表 单位地址 招标项目 概 年 （签字） 联系电话 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、经投资项目管理部门核准的，需附招标方案核准意见书； 3、需附委托代理合同。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 委托招标代理合同签订备案表 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 □施工总承包，其中包括（ ） □监理，其中包括（ ） □专业工程，其中包括（ ） 代理内容及范围 □货物，其中包括（ 招标代理机构 资质等级及证号 立项批准文号 招标代理 机构项目 负责人 招标代理 机构项目 经办人 ） 姓名 联系电话 身份证号 注册执业资格证书 编号 注册执业资格类别 姓名 身份证号 联系电话 姓名 身份证号 联系电话 姓名 身份证号 联系电话 报 送 单 位 招 标 人：（盖章） 招标代理机构：（盖章） 地 地 址： 邮政编码： 邮政编码： 年 申办人 址： 月 日 年 招 标 人： （签字） 联系电话 招标代理机构： （签字） 联系电话 月 日 说明：1、本表一式三份，招标办一份，招标人一份，招标代理机构一份； 2、招标范围应按照委托代理合同完整填写，如建筑安装工程、专业分包工程、货物、监理， 具体代理范围以双方签订的委托代理合同为准。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 委托招标代理合同变更备案表 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 该项合同经双方协商一致，变更原签订 合同，现报送备案。 工程委托招标代理 变更前条款： 变更后条款： 变更原因： 附：变更协议 报 送 单 位 招 标 人：（盖章） 招标代理机构：（盖章） 地 地 址： 邮政编码： 年 月 址： 邮政编码： 日 年 招 标 人： （签字） 联系电话 招标代理机构： （签字） 联系电话 申办人 说明：本表一式三份，招标办一份，招标人一份，招标代理机构一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 月 日 表2 招标方式登记表 项目编号： 日期： 招 标 人 年 月 日 （盖章） 工程名称 招标类别 □施工 □监理 □建设工程货物 投资项目管理部门 招标方式 经投资项目 管理部门核准 投资项目管理 部门不再核准 申办人 核准文件文号 核准意见 □公开 □邀请 拟选招标方式 □公开 □邀请 （签字） 联系电话 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、经投资项目管理部门核准的，需附招标方案核准意见书； 3、投资项目管理部门不再核准而招标人采取邀请招标时，需附申请邀请招标的 书面报告和相关证明材料。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 3-3 招标公告发布(货物) 项目编号： 日期： 年 招 标 人 月 日 （盖章） 单位地址 工程名称 建设地址 招标货物 概 招标货物名称 数 量 主要技术指标及参数 况 投标人数量 □ 是 是否限制投标人数量 拟选 家投标人参加投标 □ 否 投标人资格条件 公告截止时间 年 资格审查方式 □预审 获取时限 获取资格预审 文件相关事项 年 月 月 日至 年 月 日 时至 时 时至 时 获取地点 获取时限 联系电话 年 月 日至 年 月 日 获取地点 联 系 人 申办人 时 □后审 联 系 人 获取招标文件 相关事项 日 联系电话 （签字） 联系电话 说明：1、建设单位作为招标人的，表格一式两份；总承包中标人作为招标人的，表格一 式三份，“招标人”栏还需加盖建设单位公章。 2、需附申办人的法人委托书。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 3-3A 货物招标清单 项目编号： 日期： 招标货物名称 数 量 年 月 日 主要技术指标及参数 招标货物 概 况 申办人 （签字） 联系电话 说明：1、建设单位作为招标人的，表格一式两份；总承包中标人作为招标人的，表格 一式三份。 2、如建设工程货物种类较多，《招标公告发布单（货物） 》中“招标货物概况” 栏填写不下，可续填此表。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表4 资格预审文件备案表 项目编号： 日期： 招标人 年 月 日 时 （盖章） 工程名称 资金性质 □施工 招标类别 □监理 □限制投标人数量，拟选 □建设工程货物 家投标人参加投标 投标人数量 □不限制投标人数量 投标人资质等级 注册建造师专业类别 项目经理 /项目总监 注册建造师资格等级 注册监理工程师专业类别 报名截止时间 获取资格预审 文件相关事项 提交资格预审 申请文件相关事项 年 获取时限 年 月 月 日 时 日至 年 月 日 年 月 日 时 获取地点 提交截止时间 提交地点 □综合定性 □综合定量 评审专家确定方式 □从市评标专家库中随机抽取 □自行聘请 申办人 （签字） 评审方法 联系电话 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、施工招标时填写项目经理相关内容。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 5-4 资格预审评审专家抽取（登记）申请表 （专业工程、建设工程货物类） 项目编号： 日期： 招标人 （盖章） 工程名称 申办人 （签字） 联系电话 获取资格预审 文件投标申请 人数量 共 提交资格预审 申请文件投标 申请人数量 共 计划评审时间 家 提交资格预审申 请文件截止时间 家 计划资格预审 评审开始时间 天 年 是否需要资深专家 招标人代表 评审委员会 人 数 人 □技术 人 抽取专家 人 年 月 月 日 日 时 □ 年 月 日 09 时 □ 年 月 日 14 时 □是 □经济 □否 □其他 其中：技术类 经济类 人 人 评 标 专 家 类 别 工程 施工 建设 工程 货物 技术 专家 □土建工程 （ □通风与空调工程 （ □室内装饰装修工程 （ □幕墙工程 （ □道路工程 （ □路基、路面工程 （ □热能及供热工程 （ □输变电工程 （ □轨道工程 （ □ （ 经济 专家 □ 技术 专家 □电线、电缆与光缆（ 人） □高压开关 □低压电器（ 人） □电力电容器（ 人） □变压器 （ 人） □防水材料、密封材料 （ □电梯工程（ 人） □锅炉(窑炉)改造工程（ 人） □ （ 人） □ 经济 专家 招标代理机构 □ 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） （土建 （土建 □消防设施工程 （ □地基处理工程 （ □建筑智能化工程 （ □钢结构工程 （ □体育场地设施工程 （ □燃气工程 （ □道路照明工程 （ □洁净室工程 （ □智能和控制系统工程（ □ （ 人/安装 人/安装 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） （ 人） 人） （ 人） 应回避单位 序 号 投标人名称 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、本表可扩展，扩展续表上应加盖招标人法人公章， 3、需附申办人的法人委托书。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表6 招标人拟派资格预审评审代表 资格条件登记表 项目编号： 日期： 工程名称 年 招标类别 月 日 □施工 □监理 □建设工程货物 拟派资格预审评审代表资格条件 姓 名 工作年限 专 业 技术职称 身份证号 现任职务 是否熟悉招投标有关法规 日 期 □是 工程名称 □否 建设规模 备 注 资格预审评审 或评标经历 工程技术或工程 管理工作经历 以上内容及所附证明材料属实，拟委派该同志参加本工程资格预审评审。 招标人：（盖章） 年 月 日 申办人 （签字） 联系电话 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、招标人最多可按资格预审文件中界定的招标人代表人数的两倍分别填写本表，经招标 办登记后从中选派； 3、应提交招标人与该代表签订的一年以上劳动人事合同、招标人为该代表缴纳的加盖社 保管理机构印章的社会保险证明，以及职称证书的原件及复印件； 4、应提交该代表身份证复印件。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表7 投标候选人排序表 第 页共 页 工程名称 招标类别 □施工 投标候选人名称 □监理 □建设工程货物 项目经理/总监 评审得分 排名次序 资格预审 评审结果 兹确认上述评审结果属实，有关评审记录见附件： 资格预审评 审委员会全 体成员签字 年 月 日 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、如投标候选人较多，在一张表中不能完全填写时，对此表可以复制使用，但应 在“第 页共 页”中加以注明； 3、本表为资格预审评审时所用表格。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表8-1 资格预审情况书面报告 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 □施工 招标类别 □监理 □建设工程货物 根据资格预审评审委员会的评审意见和资格预审文件规定，兹确定以下投标候选 人为本工程的投标人。 1 2 3 4 招标人 5 意 6 见 7 8 9 10 招标人：（盖章） 备 注 法定代表人：（签字或盖章） 年 月 日 本表为书面报告首页，其他内容作为附件，附件包括： 1、资格预审的基本情况，包括招标范围、招标组织形式、招标方式、资格预审评审情况； 2、相关的文件材料，包括招标公告或投标邀请书、投标报名表、资格预审文件、资格预审文 件领取记录表、资格预审申请文件签收记录表、资格预审评审委员会成员签到表、评审记录、 投标候选人排序表。 上述文件已备案的不再提交。 说明：本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表9 投标人投标资格登记表 招标人： （盖章） 项目编号： 申办人： （签字） 联系电话： 拟选以下 家单位作为投标人，参加我单位拟建 工程的（□施工、□监理、□建设工程货物）投标。 □拟派项目经理 □拟派项目总监 序号 投标人名称 IC 卡号 资质等级 注册建造师 姓 名 注册监理工程师 专业类别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 □自行 □委托 招标方式 □公开 □邀请 资格审查方式 □预审 □后审 招标组织形式 招标代理机构 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 2、采取资格预审的，需附投标资格预审情况书面报告。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 资格等级 表 10 招标文件备案表 项目编号： 日期： 招标人 年 月 日 （盖章） 工程名称 工程概算投资额 万元 □施工 招标类别 招标方式 □公开 □邀请 资金性质 □监理 □建设工程货物 资格审查方式 □自行 招标组织形式 □预审 □委托 招标代理机构名称 项目负责人 施工招标范围： 招标范围 概 要 计价模式 □工程量清单 □定额 评标方法 □综合定量评标法 合同形式 □经评审的最低投标价法 开标有关 事项说明 申办人 （签字） 联系电话 说明：本表一式两份，招标办一份，招标人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 □后审 表 11-3 评标专家抽取申请表 （专业工程、建设工程货物类） 项目编号： 日期： 招标人 （盖章） 工程名称 申办人 （签字） 联系电话 年 月 日 □ 年 月 日 09 时 开标时间 年 月 日 时 计划评标开始时间 □ 年 月 日 14 时 计划评标时间 是否需要资深专家 □是 天 评标委员会 人 数 招标人代表 人 □技术 抽取专家 人 人 □经济 □否 □其他 其中：技术类 经济类 人 人 评 标 专 家 类 别 工程 施工 建设 工程 货物 技术 专家 □土建工程 （ □通风与空调工程 （ □室内装饰装修工程 （ □幕墙工程 （ □道路工程 （ □路基、路面工程 （ □热能及供热工程 （ □输变电工程 （ □轨道工程 （ □ （ 经济 专家 □ 技术 专家 □电线、电缆与光缆（ 人） □高压开关 □低压电器（ 人） □电力电容器（ 人） □变压器 （ 人） □防水材料、密封材料 （ □电梯工程（ 人） □锅炉(窑炉)改造工程（ 人） □ （ 人） □ 经济 专家 招标代理机构 应回避单位 □ 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） （土建 （土建 □消防设施工程 （ □地基处理工程 （ □建筑智能化工程 （ □钢结构工程 （ □体育场地设施工程 （ □燃气工程 （ □道路照明工程 （ □洁净室工程 （ □智能和控制系统工程（ □ （ 人/安装 人/安装 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） 人） （ 人） 人） （ 人） 序 号 投标人名称 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份。 2、本表可扩展，扩展续表上应加盖招标人法人公章。 3、需附申办人的法人委托书。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表12 招标人拟派评标代表资格条件登记表 项目编号： 工程名称 日期： 年 月 招标类别 □施工 □监理 □建设工程货物 日 招标人拟派评标代表资格条件 姓 名 工作年限 专 业 技术职称 身份证号 现任职务 是否熟悉招投标有关法规 日 期 □是 工程名称 □否 建设规模 备 注 同类工程 评标经历 工程技术或工 程 管理工作经历 以上内容及所附证明材料属实，拟委派该同志参加本工程资格预审评审。 招标人：（盖章） 年 月 日 说明：1、本表一式两份，招标办一份，招标人一份。 2、招标人最多可按招标文件中界定的招标人代表人数的两倍分别填写本表，经招标办 登记后从中选派； 3、应提交招标人与该代表签订的一年以上劳动人事合同、招标人为该代表缴纳的加盖 社保管理机构印章的社会保险证明，以及该代表造价工程师注册证书或职称证书的 原件及复印件； 4、应提交该代表身份证复印件。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 13 中标候选人公示登记表 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 招标类别 □施工 □监理 □建设工程货物 排名次序 评标委员会推荐 第一中标候选人 的中标候选人 第二中标候选人 中标候选人名称 第三中标候选人 根据评标委员会提出的书面评标报告，现将评标委员会推荐的中标候选 人予以公示，同时公示以下信息： □通过资格预审的申请人名单； □开标记录； □评标委员会成员对各投标人的评分； □投标文件被判为废标的投标人名称、废标的原因及其依据； □评标委员会对投标报价给予修正的原因、依据和修正结果。 招标人公示意见 公示期限不少于 3 日（其中至少包含 2 个工作日且截止日应为工作日） ， 从发布公示信息的次日起算。针对本招标项目，招标人决定公示期限为 日。 招标人：（盖章） 法定代表人：（签字或盖章） 年 申办人 招投标监管部门 登记监管意见 （签字） 该公示信息已于 年 示期限，公示截止时间为 月 年 月 日 联系电话 日向社会发布，根据招标人所定公 月 日 时，请招标人在公 示截止时间届满后办理招投标情况书面报告备案手续。 说明：本表一式两份，招标办一份，招标人一份； 北京市建设工程招标投标管理办公室 中标候选人公示附件 一、通过资格预审的申请人名单 序号 1 2 …… 通过资格预审的申请人 二、开标记录 序号 投标人名称 参加开标会 的授权代表 姓名 投标报价 专业工程暂 暂列金额 估价（如有） （如有） 招标控制价或标底或招标文件给定监理费 其他情况记录 三、投标文件被判定为废标的投标人名称、废标的原因及其依据 投标文件被判为废标的 序号 废标的原因及依据 投标人名称 1 2 …… 四、评标委员会对投标报价给予修正的原因、依据和修正结果 清单/预算 投标人名称 修正内容 修正的原因及依据 书项目名称 投标工 期 修正结果 质量等 级 五、评标委员会成员对各投标人投标文件的评分 评标委员会成员 专家 1 专家 2 专家 3 商务部分 技术部分 …… 投标人 1 加权合计 最终评审 得分 商务部分 技术部分 …… 投标人 2 加权合计 最终评审 得分 商务部分 技术部分 …… …… 加权合计 最终评审 得分 六、评标委员会推荐的中标候选人名单及其排序 第一中标候选人 第二中标候选人 第三中标候选人 专家 4 专家 5 招标人（公章）： 日期： 专家 6 专家 7 …… …… 表 14-1 招投标情况书面报告备案表 项目编号： 日期： 工程名称 招标类别 □施工 □监理 □建设工程货物 排名次序 投标价格或评标得分 投标人名称 年 月 日 评标委员会 评审结果 排名次序 1 2 3 评标委员推 荐的中标候 选人 评标委员会 全体成员签 字 招标人 定标意见 中标候选人名称 兹确认上述评标结果属实，有关评审记录见附件： 年 月 日 根据评标委员会提出的书面评标报告和推荐的中标候选人情况，以及招 标文件中规定的定标原则和方法，兹确定： 为中标人。 招标人：（盖章） 纪检监察部 门签署意见 备 注 申办人 法定代表人：（签字或盖章） 年 月 日 纪检监察部门：（盖章） 年 月 日 本表为书面报告首页，其他内容作为附件，附件包括： 1、招标投标的基本情况，包括招标范围、招标方式、资格审查情况、开标和评标 过程、确定中标人的方式和理由； 2、相关的文件材料，包括招标公告或投标邀请书、投标报名表、资格预审文件和 资格预审结果、招标文件、评标报告、中标结果及中标人投标文件、中标通知书、 委托招标代理合同。 上述文件已备案的不再提交。 （签字） 联系电话 说明：建设单位作为招标人的，表格一式两份；总承包中标人作为招标人的，表格一式 三份，需在“招标人定标意见-招标人”栏同时加盖建设单位公章。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 15-3 中 标 通 知 书（货物） (中标人名称) ： 根据 (招标项目名称)招标文件和你单位于 年 月 日 提交的投标文件，经评标委员会评审，现确定你单位为上述货物采购招标的中标人，主要中标 条件如下： 招标项目名称 中 标 价 格 元 大写： 元 供 货 周 期 供 货 地 点 生 产 厂 家 备 注 请在接到本中标通知书后 天内，到我单位签订货物采购合同。在此之前按招标文 件第二章“投标人须知”第 7.4 款规定向我方提交履约担保。 随附澄清、说明、补正事项纪要（如果有），是本中标通知书的组成部分。 特此通知。 附：澄清、说明、补正事项纪要（如果有） 招标人： （盖单位章） 法定代表人： 日期： （签字） 年 说明：本中标通知书一式五份，招标办两份，招标人两份，中标人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 月 日 表 15-4 中 标 通 知 书（供货与安装） (中标人名称) ： 根据 (招标项目名称)招标文件和你单位于 年 月 日 提交的投标文件，经评标委员会评审，现确定你单位为上述招标项目的中标人，主要中标条件 如下： 招标项目名称 中 标 范 围 中 标 价 格 其中：设备费 元 元 大写： 安装费 元 元 供 货 周 期 安 装 周 期 供货与安装地点 设备制造厂商 备 注 请在接到本中标通知书后 天内，到我单位签订供货与安装合同。在此之前按招标 文件第二章“投标人须知”第 7.4 款规定向我方提交履约担保。 随附澄清、说明、补正事项纪要（如果有），是本中标通知书的组成部分。 特此通知。 附：澄清、说明、补正事项纪要（如果有） 招标人： （盖单位章） 法定代表人： 日期： （签字） 年 月 日 说明：仅适用于电梯、锅炉设备供货与安装，本中标通知书一式五份，招标办两份，招标 人两份，中标人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 16-1 合同签订备案表 项目编号： 日期： 工程名称 年 月 日 建设规模 建设地点 合同标的 本工程（ □ 施工 □ 监理 □ 建设工程货物）招标已完成，根据发包（采购）人于 年 月 日签发的中标通知书、招标文件和中标人的投标文件，该项合同已签订， 现报送备案。 报 送 单 位 发包（采购）人：（盖章） 承包（供应）人：（盖章） 地 地 址： 址： 邮政编码： 邮政编码： 合同管理人员： 合同管理人员： 资格证书编号： 资格证书编号： 联系电话： 联系电话： 年 月 日 年 发包（采购）人： （签字） 联系电话 承包人： 联系电话 月 日 申办人 （签字） 说明：本表一式三份，招标办一份，发包（采购）人一份，承包（供应）人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 表 16-2 合同变更备案表 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 建设地点 (□施工□监理□建设 该项合同经双方协商一致，变更原签订 工程货物)合同，现报送备案。 变更前条款： 变更后条款： 变更原因： 附：变更协议 报 送 单 位 发包（采购）人：（盖章） 承包（供应）人：（盖章） 地 地 址： 址： 邮政编码： 邮政编码： 合同管理人员： 合同管理人员： 资格证书编号： 资格证书编号： 联系电话： 联系电话： 年 月 日 年 月 说明：本表一式三份，招标办一份，发包（采购）人一份，承包（供应）人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 日 表 16-3 合同解除备案表 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 建设地点 该项合同因以下原因，经双方协商一致，于 年 月 日解除原签 （□施工□监理□建设工程货物）合同关系，现报 订 送备案。 解除原因： 附：解除协议 报 送 单 位 发包（采购）人：（盖章） 承包（供应）人：（盖章） 地 地 址： 址： 邮政编码： 邮政编码： 合同管理人员： 合同管理人员： 资格证书编号： 资格证书编号： 联系电话： 联系电话： 年 月 日 年 月 说明：本表一式三份，招标办一份，发包（采购）人一份，承包（供应）人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 日 表 16-4 合同终止备案表 项目编号： 日期： 年 月 日 工程名称 建设地点 承包价 （大写）： ¥： 结算价 （大写）： ¥： 合同价格 原定： 建设规模 工 送 天 实际： 天 期 实际： 报 合同： 单 位 发包（采购）人：（盖章） 承包（供应）人：（盖章） 地 地 址： 址： 邮政编码： 邮政编码： 合同管理人员： 合同管理人员： 资格证书编号： 资格证书编号： 联系电话： 联系电话： 年 月 日 年 月 说明：本表一式三份，招标办一份，发包（采购）人一份，承包（供应）人一份。 北京市建设工程招标投标管理办公室制 日