附件1：晋中学院学术委员会委员推荐表.doc

晋中学院学术委员会委员推荐表 被推荐人姓名 所 在 单 位 专业技术职务 一 级 学 科 二 级 学 科 填 表 日 期 晋中学院科研处制表 一、基本情况 姓 名 性别 政治面貌 出生年月 参加 工作时间 民族 是否硕导 参加何学术技 术团体任何职 现行政职务 及任职时间 现从事何专 业技术工作 最高学历 （学位） 懂何种外语及掌握 程度 联系电话及 E－mail 起止年月 毕 业 院 校 专业 学制（年） 学历 学位 学 历 （ 学 位 ） 教 育 情 况 时间 工作单位和从事的专业技术工作 工 作 经 历 1 职称、职 务 二、近三年来主要学术成就 项 目 名 称 项目来源 项目经费 项目起止时 间 本人 排名 书号或刊 出版或 发表时间 本 人 承担 科研 项目 情况 论文/著作名称 出版单位或 发表刊物名称 号 代表 性论 文 / 著作 情况 2 名次 时间 成果名称 授奖部门 时间 专利名称 专利类别 本人 名次 奖励名称和等级 获奖 情况 专 利 专利 国别 号 获得 专利 情况 三、近三年来教学情况 学 年 承担专业教学任务 是否完成教 学工作量 四、所在单位推荐意见 单位盖章： 单位负责人签字： 年 3 月 日