附件2：攻读博士学位申请-考核制考生申请表.doc

附件 2 中国科学院烟台海岸带研究所 20 年攻读博士学位“申请-考核”制考生申请表 申请人姓名 性别 出生年月 报考导师姓名 报考专业 本科毕业学校 所学专业 硕士毕业学校 所学专业 现学习工作单位 英语水平 电子邮箱 手机号码 特长爱好 获得奖励及处分 （简要列出） 参加科研工作、课外科技活动情况（不超过 100 字）： 硕士学位毕业论文／设计题目及主要内容（不超过 200 字）： 代表性成果（不超过 5 项）： 攻读博士学位期间的研究计划（简要说明，不超过 200 字）： 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有材料）均经过本人认 真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 考生本人签字： 注：本表请正反双面打印。 年 月 日