附件1：茅台学院实验仪器设备维护维修申请单.docx

附件 1 茅台学院实验仪器设备维护维修申请单 单位 所属实验室 维修负责人 设备名称 电话 设备编号 品牌型号 设备原值 购置时间 是否保 修期内 与本设备相关 的实验教学内 容 设备故障、损坏 状况及原因 维修计划 及维修预 算 所属单 位意见 实验实训 教学中心 意见 负责人签字（盖章）： 年 月 日 负责人签字（盖章）： 年 月 日