附属昭通市中医医院.docx

2017 年云南中医学院附属昭通市中医医 院校内考核评估自查报告 2017 年 7 月 18 日由云南中医学院李世辉副院长带领的 考核组一行到我院进行为期两天的附属医院校内考核评估 工作。首先对各位领导、专家对我院开展临床教学工作的支 持与指导表示衷心的感谢！现将我院校内考核评估工作的 自查情况报告如下： 一、医院基本情况 昭通市中医医院始建于 1981 年，经过三十多年的建设， 现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、 文化、产业于一体的三级甲等中医医院，2013 年通过省教 育厅、卫生厅评审为云南中医学院附属医院。医院现有四个 院区，编制床位 800 张，开设有 27 个临床科室和 9 个医技 科室，医院现有眼科、推拿科 2 个国家级重点专科，1 个省 级区域诊疗中心，针灸科、肛肠科 2 个省级重点专科和糖尿 病专病 1 个省级重点专病。 医院现有教职工1300余人，专业技术人员1042人；享 受国务院特殊津贴人员1人、享受云南省政府特殊津贴人员1 人、省级优秀青年中医4人、市级名医5人；有中医药领军人 才14人、学科带头人14人、中医护理技术骨干26人，全国 卫生系统先进工作者1人。拥有全国名医工作室3个，市级名 医工作室5个。 医院现配有钴60放射治疗机、1.5T核磁共振、64排128 层CT、DR数字化摄影系统等大型中西医医疗设备，在全省 中医医院处于领先地位。 1 作为引领全市中医药事业发展的龙头单位，医院全年承 担着全市及周边地区600余万人口的中医药医疗保障服务。 医院先后多次获得国家级、省市级表彰。 二、附属医院考核评估自评情况 （一）基本建设 于2013年通过评审成为云南中医学院附属医院。在指导 思想和发展规划方面，自成为附属医院以来，医院严格按照 云南中医学院的要求并结合医院自身的发展定位，进行了充 分的调研和论证，制定了长期规划，规划明确制定了附属医 院以满足学校实践教学要求，确保教学质量，以强化实践能 力和创新精神为目标，以专业建设标准为依据的指导思想。 规划建设目标明确，有具体的分阶段实施计划和配套措施， 并严格按照计划开展工作，目前已取得了阶段性的成果。 在教学基本功能方面，医院严格按照各专业人才培养方 案和教学大纲和教学计划的要求，制定了完善的教学管理及 教学实施方面的规章制度，认真开展岗前培训、职业道德教 育，入科宣教、临床理论、技能的带教、出科考核等，注重 培养学生的职业素质、人文精神和专业技能。为了提高医院 的教学水平，制定了年度临床教学师资培养计划，并认真按 照计划培养双师型教师，通过专题培训，外出进修学习等方 式，提高教师的临床诊疗水平和临床教学能力。 在教学基本条件方面，我院科室齐全，教研室布局合理， 基地教学功能完善，现有教研室22个。医院带教老师均为科 室的业务骨干，教学意识强，教学经验丰富。在实践教学队 伍方面，医院现有带教资质的教师224名，有专职教学工作 管理人员8名，医院制定了长期的师资培养规划和短期的师 2 资培养计划，并严格按照计划认真组织实施。 在场地与环境和教学仪器设备方面，现有教学专用示教 室多媒体教室共30间，其中内科示教室200㎡，可容纳300人， 外科示教室150㎡，可容纳200人，儿科示教室100㎡，可容 纳100人，妇产科示教室100㎡，可容纳100人，其他教研室 示教室各50㎡，可容纳30人；有电脑40台、投影仪30台；有 技能模拟实训室1间100㎡，其中有实践技能操作床10张， 模拟人教具10个，呼吸气囊5个，电子器官插管模型5个，导 尿模型20套，电动吸引器5台，治疗推车50张，静脉输液手 擎5个；有实习宿舍楼1栋，面积2000㎡，可容纳300人住宿； 有汉族、回族食堂各1个，有学生活动场所1个，有教学课桌 300张，凳子1000个，有图书室阅览室1间，建筑面积100 ㎡，藏书30000余册，有万方、知网、云南中医学院图书馆、 中华医学会数字化期刊、中国生物医学文献服务系统、方正 电子图书等大型电子图书库，至少能同时满足300名学生的 临床实习需求。并建立了严格的仪器设备使用管理制度，确 保了教学仪器设备的正常使用。 （二）教学质量保障与教学改革 为保证医院临床教学质量，我院紧紧围绕云南中医学院 的教学要求，积极建立了完善规章制度和健全的管理体系。 在教学文件方面，先后制定了昭通市中医院临床教学工 作管理办法、临床教学工作管理制度临床教学教师及工作人 员考核实施办法、临床教学工作管理办法等一系列的工作制 度和实施办法，并汇编成《昭通市中医医院临床教学工作管 理制度文件汇编》一书，下发至各教研室，各类教学文件规 范齐全。并要求全院上下严格按照教学相关的工作制度及实 3 施办法开展临床教学工作。 在教学实施环节，严格按照教学实习大纲要求，认真组 织实习生开展实习生岗前培训，入科宣教、病例书写、出科 考核、操作考核工作；认真组织教研室开展小讲课、实践技 能操作培训、教学查房、集体备课、疑难病例讨等等工作。 每周定期开展实习组织纪律检查，宿舍楼安全卫生检查等工 作，并对检查中出现的问题进行分析，及时给予解决。每年 开展两次全院临床教学工作检查，对检查中存在的问题及时 分析、总结，提出整改措施，敦促科室严格按照教学大纲的 要求和医院的相关制度开展临床教学工作；同时医院建立了 完善的奖惩机制，对临床教学工作突出或成绩优异的教研室、 带教老师及实习生进行表彰，充分调动了全员上下临床教学 工作的积极性，极大地保证了医院的临床教学水平。 在教学体系方面，同岗前培训、医德医风、理论大讲课、 实际技能培训等，形成了培养学生素质、知识和技能的全面 的教学体系，实现了实践教学体系与理论教学体系的有机结 合和相互渗透，教学效果良好。 在教学改革方面，积极鼓励临床教学工作人员、临床带 教老师学习新观念，结合医院实际不断推进教学改革，在教 学改革方面取得了一定的成绩，医院教职人员先后在省级以 上刊物发表论文多篇，有教研成果获昭通市科学技术进步奖。 （三）基地管理 在基地管理中，医院十分重视，经医院领导研究，明确 了医院院长担任临床教学工作第一责任人，由分管科教的唐 燕副院长具体分管临床教学工作，保证了临床教学工作的重 要地位。定期组织组织医院领导、分管领导、科教科、教研 4 室负责人、教学秘书等临床教学工作人员召开教学工作会议。 医院领导多次深入各教研室检查教学质量，解决在临床教学 中存在的问题。医院唐副院长多次组织、带领科教科及临床 教学工作人员，积极参加云南中医学院的各类临床教学工作 会议，确保我院临床教学工作按照学校的教学大纲及要求顺 利开展。 在组织管理机构方面，成立了由院长为组长、分管副院 长为副组长、教学管理科及各教研室主任为成员的临床教学 管理体系，明确了临床教学分管领导、科教科、教研室主任、 教学秘书、教师的临床教学工作职责。为了督促全院临床教 学工作的顺利开展，并成立了临床教学督导组，定期到各临 床教研室开展教学督查工作，了解临床教学工作进展情况， 解决各临床教研室在教学中存在的问题。 在规章制度方面，先后制定了昭通市中医院临床教学工 作管理办法、临床教学工作管理制度、临床教学岗前培训制 度、实习生入科宣教制度、临床教学查房制度、教研室工作 制度、集体备课制度、理论大讲课制度、临床教学病例讨论 制度、实习生医疗文书医改制度、实习生出科考核制度、实 践技能培训考核制度、临床教学教师及工作人员考核实施办 法、临床教学工作管理办法、等一系列的工作制度和实施办 法，并汇编成《昭通市中医医院临床教学工作管理制度文件 汇编》一书，下发至各教研室，各类教学文件规范齐全。并 要求全院按照相关的工作制度及实施办法开展临床教学工 作。 （四）培养质量与效益 为保障实践教学质量，我院成立了临床教学委员会，委 5 员会下设专职教学管理机构，办公室设在科教科，临床设立 教研室，科教科根据云南中医学院教学要求及我院《临床教 学工作管理制度》，认真有序的开展各项教学工作。2013 年 至 2016 年共接收实习生 2000 人，其中云南中医学院实习 生 550 人。 首先对每批实习生进行岗前培训，2013 年至 2016 年共开展 20 次岗前培训，培训内容主要有医院概况、医院 文化和医德医风、医院感染、医疗安全、病历书写、实习生 管理规章制度和实习中怎样学习等，使实习生在实习前明确 实习目标，清楚自己的实习任务。其次是根据各专业实习大 纲要求，制作实习生科室轮转表，共制作云南中医学院医学 美容、中医学、中西医结合、针灸推拿等专业 50 张 3000 个轮转实习科室的轮转表；并特别制作了实习生专用大病历 书写模块，复印成纸质，根据到每个科室的时间长短下发实 习生，共发放实习生专用病历 12000 余份，转科时必须按质 按量完成才能理转科手续。为加强实习生理论知识学习，拓 展医学视野，积累临床经验，每月组织高级职称医师为实习 生进行 1 次专题讲座，共计 48 次；同时根据毕业实习及大 纲要求，组织实习生进行临床技能操作培训及考核，培训考 核内容有接诊病人、体格检查、换药、心肺复苏等，按照操 作评分标准打分，不合格者继续参加培训直到合格，在培训 中设置临时问题，以培养学生运用综合知识解决实际问题的 能力。为加强教学管理，按照《实习生管理规章制度》要求， 6 每周进行实习生组织纪律、宿舍安全卫生检查，共检查 192 次，对检查中发现的问题及时处理解决，对违反实习生组织 纪律的同学给予批评教育，并进行耐心指导，同时每年度组 织开展 2 次临床教学质量检查，共开展了 8 次，督促各项教 学工作的完成，并指导教学工作的改进。 各教研室认真负责、有效开展教学工作，严格学生考勤、 入科宣教、教学秘书认真组织出科理论及操作考核、教学资 料归档及时规范、每月组织实习生进行小讲课、教学查房及 实践技能操作培训各 2 次、2 周一次教学病例讨论、每季度 1 次集体备课、每月不少于 6 次教研室活动记录、每月不少于 2 次教案记录。 教学反馈方面，制定了《年度教学计划及教学反馈机制》 和《教学质量监控与评教制度》等评价体系，通过教学质量 检查反馈会、实习生座谈会、实习生问卷调查与学生成绩测 评，及时掌握临床教学情况及实习需求，及时改进教学措施， 提高教学质量,2013 年至 2016 年，召开了教学质量检查反 馈会 8 次、组织实习生座谈会 12 次、进行实习生问卷调查 8000 余份。 （五）医科院校的建设指导效果 为充分掌握我院的教学成效，实习结束后，组织召开实 习生座谈会，听取实习意见及建议，将意见及建议收集整理， 及时进行分析，提出整改措施，为社会培养更有用的医学生， 我院教学工作得到了社会及用人部门的一致好评。 7 我院作为云南中医学院附属医院，积极组织参加云南中 医学院组织的教学活动，同时认真对待云南中医学院的每一 次教学指导及教学检查工作，密切与云南中医学院的教学交 流，以及时更新我院教学观念，跟进教学措施，激发教学兴 趣。 我院成为云南中医学院附属医院以来，在科研方面得到 了云南中医学院的大力支持和帮助，云南中医学院每年组织 个附属医院的科研管理工作人员参加科研管理培训工作，多 次邀请省内外专家开展学术专题讲座，并邀请我院的科研人 员参加，极大地提高了科研水平和科研质量。自2014年至今， 我院通过云南中医学院的平台，累计申报省级联合专项科研 项目10余项，其中4项获得了立项。 云南中医学院附属昭通市中医医医院 2017年7月20日 8