研究生野外科学考察申请表 2014-05-09.docx

中国科学院南京地质古生物研究所 研究生野外科学考察申请表 申请人 年级 级 本人电话 姓名 类别 硕士/博士 家长电话 科考 目的 科考 时间 自 至 科考 可另附页 地点/ 路线 是否已了解并阅读野外科考相关规定 □是 □否 是否学习并掌握野外安全知识和技能 □是 □否 组长姓名： 野外科考 联系方式： 队组信息 安全员姓名： 联系方式： 导师 审批意见 签名： 年 研究生部 审批意见 月 日 签名： 年 月 日 备注 研究生部联系电话：罗晓燕 安全保卫部门电话：方 军 83282201 83282110 15950516667 15850563539