《宝山区政府信息公开申请表》.doc

政府信息公开申请表 公民 姓名* 工作单位 证件名称* 证件号码* 联系电话* 邮政编码* 联系地址* 电子邮箱 统一社会* 名称* 申 请 人 信 息 信用代码 法人或其他* □商业企业 组织类型 法人/ 其他组织 □科研机构 □法律服务机构 □社会公益组织 □其他 法人代表* 联系人姓名* 联系人电话* 邮政编码* 联系地址* 电子邮箱 申请时间 政府信息公开义* 务机关(机构)名称 所 需 信 息 情 况 所需信息内容描* 述（名称、文号或 其他特征描述） 获取政府信息的* □邮寄 □传真 □电子邮件 □当面领取 □现场查阅 □纸质 □数据电文 方式、途径 政府信息的 载体形式 注：带*的为必填项。当面申请的，应当出示身份证明（接受出示电子身份证明） ；信函、传 真申请需附身份证明复印件，网上申请需上传身份证明照片或扫描件。