附件1：晋中学院大学生创新创业训练项目申请书.doc

附件 1 项目编号 晋中学院 大学生创新创业训练项目 申 请 书 项目名称 项目类型 项目来源 项目负责人 所属学院 指导教师 起止时间 年 月— 年 创新创业中心 制 二○ 年 月 月 申报人基本情况 姓 1 名 性别 出生年月 专业 班级 教学 学院 一寸彩照 学号 联系电话 QQ E－mail 姓 2 名 性别 出生年月 专业 班级 教学 学院 一寸彩照 学号 联系电话 QQ E－mail 姓 3 名 性别 出生年月 专业 班级 教学 学院 一寸彩照 学号 联系电话 QQ E－mail 姓 4 名 性别 出生年月 专业 班级 教学 学院 一寸彩照 学号 联系电话 QQ E－mail 姓名 5 教学 学院 性别 出生年月 专业 班级 一寸彩照 学号 联系电话 E－mail 注：第 1 名为项目负责人 QQ 指导教师基本情况 姓 名 性别 最高学历/学位 职 称 职务 所在教学学院 联系电话 E－mail 近一年内是否给本科生授课 授课名称 近 3 年指导毕业设计(论文)情况 年均指导学生人数 共获校级优以上学生人数 近 5 年科研项目情况 序 号 项目名称/来源/起止时间/第几完成人 经费 (万元) 1 2 3 4 近 5 年教学改革项目情况 序 号 项目名称/来源/起止时间/第几完成人 1 2 其 它 经费 (万元) 项 目 内 容 申报经 费(元) 项目名称 是否有依托项目 内容描述（500 字以内） 实施思路（300 字以内） 依托项目名称 经费使用计划 预期效果 实 施 项 目 的 主 要 场 所 序号 场所名称 地点 1 2 3 指导教师意见 (签字) 年 月 日 教学学院意见 教学学院领导小组组长（签字） （公章） 年 月 日 学校意见 学校领导小组组长（签字） （公章） 年 月 日