附件2：安徽建筑大学研究生国家奖学金申请表.doc

安徽建筑大学研究生国家奖学金申请表 一、基本情况 姓名 性别 学号 入学时间 所在学院 专业 联系电话 身份证号 民族 政治面貌 类别 导师姓名 二、学业成绩（A） 课程名称 学分 考试成绩 学 位 课 程 非 学 位 课 程 学位课程平均成绩 非学位课程平均成绩 学业成绩得分（A）=学位课程平均成绩×70%＋非学位课程平均成绩×30% 三、综合素质（B） 项目名称 思想品德 日常表现 B1 项目情况 得分 荣誉表彰 情况 B2 担任学生 干部情况 B3 综合素质得分（B）（B=B1+B2+B3） 四、科研成果（C） 论文题目 刊物名称 刊物 级别 作者 排名 发表日期 收录情况 得分 项目名称 项目类型 项目 级别 本人 排序 起止日期 经费 得分 获奖成果 授奖部门 奖励级别 获奖时间 本人排序 得分 专利名称 专利编号 专利类别 获准时间 本人排序 得分 发表论文 情况 C1 科研项目 情况 C2 获得科研 奖励情况 C3 知识产权 情况 C4 科研成果得分（C）=C1+C2+C3+C4 五、创新实践（D） 赛事获奖 情况 D1 赛事类别 获奖等级 社会实践 情况 D2 创新实践得分（D）=D1+D2 赛事名称 得分 六、公开答辩（E） 答辩情况 公开答辩分 研究生综合得分（学术学位研究生：A×30%+B×15%+C×35%+D×20%+E） （专业学位研究生：A×30%+B×15%+C×25%+D×30%+E） 本人确认以上所填写信息准确无误。 （签字） 年 月 日 评审意见（在认真审核申请人填写的申请表内容后，请就以下方面提出意见）： 申请表所填内容是否属实（如有必要请作说明）？ 导师 意见 导师签名： 学院评 审委员 会意见 日期： 负责人签名： 年 月 日 学院盖章: 日期： 年 月 日