翟健栋博士奖学金申请表.docx

常州大学社会奖助学金申请表 申请项目：翟健栋博士奖学金 姓 名 年度：20XX 年 性别 身份证号 基 本 情 况 民族 出生年月 政治面貌 籍 贯 一寸照片 联系电话 学 号 学院班级 曾获奖助学金情况 学 业 及 获 奖 情 况 上学年综合测评成绩排名（一年级学生填写上学期班级排名） （名次/总人 数）。 主要奖项（含荣誉称号）： 对照“评审条件”填写 申 请 理 由 申请人签名： 年 月 日 年 （公 月 章） 日 年 月 日 是否为家庭经济困难学生： 困难等级： 学 院 意 见 学 生 处 意 见 负责人签名： 学院公章 年 月 学 校 意 见 （公 年 日 资 助 方 意 见 章） 月 日 （签字或公章）